【摘 要】
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目的评价肝功能指标对于有胆总管探查指征病例探查阴性与阳性的诊断价值。方法将270例行腹腔镜胆总管探查患者按探查阴性与阳性分组,统计分析组间肝功能和超声差异,分析各指标诊断价值,建立评分系统并评估诊断价值。结果入选各肝功能指标ALT(P=0.003)、AST(P=0.039)、ALP(P<0.001)、GGT(P<0.001)、TB(P=0.031)、DB(P=0.003)、性别(P=0.002)、
【机 构】
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100071北京市,北京丰台医院普外科
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目的评价肝功能指标对于有胆总管探查指征病例探查阴性与阳性的诊断价值。
方法将270例行腹腔镜胆总管探查患者按探查阴性与阳性分组,统计分析组间肝功能和超声差异,分析各指标诊断价值,建立评分系统并评估诊断价值。
结果入选各肝功能指标ALT(P=0.003)、AST(P=0.039)、ALP(P<0.001)、GGT(P<0.001)、TB(P=0.031)、DB(P=0.003)、性别(P=0.002)、超声(P=0.001)结果差异均有统计学意义,各肝功能指标最佳截断值分别为ALT(33.5 U/L),AST(38.5 U/L),ALP(87.5 U/L),GGT (34 U/L),TB(16.00μmol/L),DB(4.00μmol/L),各指标诊断价值及95%置信区间分别为ALT 0.649(0.563~0.736),AST 0.600(0.510~0.691),ALP 0.673(0.596~0.750),GGT 0.674(0.592~0.755),TB 0.572(0.489~ 0.656),DB 0.652(0.568~0.737)。评分系统诊断价值最高,最佳截断值诊断价值及95%置信区间为0.741(0.662~0.820)。其阳性预测值70.2%,阴性预测值65.9%。
结论对于符合腹腔镜下胆总管探查指征患者中鉴别出不需行胆总管探查患者,应用肝功能指标及性别、超声结果建立的评分系统有临床参考价值。
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