贝那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

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目的:比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)缬沙坦单用及联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:95例早期DN患者随机分为3组,给予贝那普利、缬沙坦或两者联合治疗12周。比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血肌酐(Cr)等的变化。结果:上述两药均能有效降低早期DN的血压(P<0.01)和尿蛋白(P<0.05);联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.01),降压效果与单用组相似(P>0.05)。治疗前后的血钾、血Cr、尿素氮(BUN)无明显变化(P>0.05)。结论:对于早期DN患者,贝那普利和缬沙坦联合治疗与单用药相比具有更强的降尿蛋白作用,且这种作用是通过独立于血压的机制实现的。
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