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目的 观察甘氨双唑钠(CMNa)联合三维适形放疗(3D CRT)对局部复发鼻咽癌的放射增放作用.方法 46例复发者均为首程放疗后达基本痊愈或明显缓解,一段时间(>6个月)后又出现鼻塞、头痛、涕血等情况恶化的临床症状.经病理检查确诊为复发,随机分为研究组和对照组,每组23例.研究组CMNa 800 ms/m2用生理盐水100 ml稀释后静脉输入,输入结束后60 min内放疗,放疗均采用西门子直线加速器,6 mV-X线,Brain LAB公司三维治疗计划系统行三维适形放疗(3D CRT).24～Gy/次,4～5次/周.照射剂量研究组50～55 Gy、对照组60～65 Gy.采用彩超、SCT和MRI比较两组近期疗效,并比较两组毒副作用差别.结果 研究组近期有效率(CR+PR)74%,对照为44%(P<0.05).两组毒副作用发生率中白细胞下降,Ⅲ度以上口腔黏膜反应,脑水肿症状分别为22%(5/23)、0(0/23)、30%(7/23)和17%(4/23)、22%(5/23)、22%(5/23)(P>0.05).结论 CMNa可增加局部复发鼻咽癌的放射敏感性,表现为在降低放疗剂量的情况下,提高了复发鼻咽癌的近期疗效且不增加毒副作用。