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摘要：目的：探讨健康宣教和护理干预对冠心病患者治疗的影响。
方法：将112例冠心病患者随机分为观察组和对照组各56例，对照组采用常规方法实施护理，观察组根据患者的不同情况，提供相应的健康宣教和护理干预。比较两组患者及家属对护理工作的满意度及患者出院后疾病复发情况。
结果：观察组对护理工作的满意度高于对照组，患者出院后疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：健康宣教和护理干预能满足患者的健康需求，提高生活质量及患者的满意度。
关键词：健康宣教 护理干预 冠心病
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0308-01
2012年5月～2013年9月，我们对56例冠心病患者实施健康宣教计划和护理干预，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本组112例，随机分为观察组和对照组各56例。观察组男34例、女22例，年龄56～82岁；对照组男31例、女25例，年龄50～80岁。两组性别、年龄、等方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法。对照组56例冠心病患者，采用常规方法实施护理。观察组根据患者的不同情况，提供相应的健康宣教和护理干预。
1.2.1 健康宣教。冠心病宣教与其发展和治疗密切相关，该病往往伴随患者终生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我[1]。健康宣教的核心目的是教育患者树立健康的观念，养成良好
的生活习惯，降低和消除影响健康的危险因素等[2]。
1.2.2 护理干预。①心理指导：告知患者社会心理压力与所患疾病发生、发展的关系。鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极、向上的人生观，尽量避免不良因素的刺激。②饮食指导：老年冠心病患者食用易于消化食物，细嚼慢咽，促进消化。防止进食过多，少食多餐。每天足量饮水至少2～3L/d，避免摄入过量的盐和脂肪。避免进食含胆固醇高的食物及动物脂肪。限制饮酒，不宜多饮咖啡，不宜多喝浓茶。合理控制体重。饭后应休息0.5～1h，因饭后心脏负担会所加重，容易诱发心绞痛。避免大量刺激性食品，多食含纤维素和果胶的食物[3]。③生活方式和行为指导：保持情绪稳定、生活有规律，保证充足的睡眠。注意保暖，因寒冷可使血管收缩，血流减少，加重病情或使疾病复发。养成定时排便的习惯，保持大便通畅。禁烟。④休息与活动指导：根据病情、心功能情况制定休息与活动计划，高血压患者运动及体位改变时，动作缓慢，以防体位性低血压的发生。运动锻炼要遵循个体化及循序渐进的原则，运动强度以不出现胸闷、胸痛、心悸、气喘为宜，运动方式以选择有氧耐力运动为主，如散步、慢跑、骑车、打太极拳、爬山、练气功等。⑤自我护理及康复保健知识指导：指导患者或家属学习一些医学知识，掌握一定的救护知识，不仅有利于疾病的康复，而且增加患者安全感。当患者出现心前区闷痛时，应立即停止活动，给予硝酸甘油或消心痛舌下含化。当心绞痛发作频繁，程度加重，服药后症状不缓解，应立即让患者卧床，立即吸氧，尽快联系医院，切记自行搬运患者。⑥用药指导：讲解遵医服药的重要性，不可擅自停药或减量，如服地高辛、异搏定的患者，要测脉搏，脉搏在60次/min以下，应立即停药。硝酸甘油或消心痛等急救药物外出应随身携带，在家中应放在易取之处，以便急用。
1.2.3 评价方法。①出院前两组患者均发放我院自行设计的患者满意度调查表进行调查，以了解患者及家属对护理工作的满意度。②于患者出院后前3个月采用电话回访的方式进行调查，了解患者是否保持了良好的生活方式及健康行为，是否遵医按时服药及疾病复发情况，继续教育并鼓励患者坚持健康行为及良好的生活习惯。
1.3 统计学方法。所有数据运用SPSS10.0统计软件进行统计学处理，采用X2检验进行数据分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者及家属对护理工作的满意度比较。见表1。
4 讨论
健康教育是整体护理的重要内容之一，是连接健康知识和健康行为的桥梁。健康教育是通过有目的、有计划、有系统的、全民性的社会教育活动，将有关卫生保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量[4]。本组资料研究表明健康宣教和护理干预能满足患者的健康需求，提高生活质量及患者的满意度，出院后疾病复发率低于对照组。在冠心病治疗中有十分重要的意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 徐秀娟，谢咏梅.老年冠心病患者的健康宣教体会[J].临床合理用药，2011，5（4）：100-101
[2] 刘敏，徐静.糖尿病患者的健康宣教和护理干预在治疗中的作用[J].中国医药指南，2013，1（11）：321-322
[3] 彭雷.老年冠心病患者社区护理体会[J].中国现代药物应用，2013，1（7）：81-82
[4] 孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（4A）：59
方法：将112例冠心病患者随机分为观察组和对照组各56例，对照组采用常规方法实施护理，观察组根据患者的不同情况，提供相应的健康宣教和护理干预。比较两组患者及家属对护理工作的满意度及患者出院后疾病复发情况。
结果：观察组对护理工作的满意度高于对照组，患者出院后疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：健康宣教和护理干预能满足患者的健康需求，提高生活质量及患者的满意度。
关键词：健康宣教 护理干预 冠心病
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0308-01
2012年5月～2013年9月，我们对56例冠心病患者实施健康宣教计划和护理干预，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本组112例，随机分为观察组和对照组各56例。观察组男34例、女22例，年龄56～82岁；对照组男31例、女25例，年龄50～80岁。两组性别、年龄、等方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法。对照组56例冠心病患者，采用常规方法实施护理。观察组根据患者的不同情况，提供相应的健康宣教和护理干预。
1.2.1 健康宣教。冠心病宣教与其发展和治疗密切相关，该病往往伴随患者终生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我[1]。健康宣教的核心目的是教育患者树立健康的观念，养成良好
的生活习惯，降低和消除影响健康的危险因素等[2]。
1.2.2 护理干预。①心理指导：告知患者社会心理压力与所患疾病发生、发展的关系。鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极、向上的人生观，尽量避免不良因素的刺激。②饮食指导：老年冠心病患者食用易于消化食物，细嚼慢咽，促进消化。防止进食过多，少食多餐。每天足量饮水至少2～3L/d，避免摄入过量的盐和脂肪。避免进食含胆固醇高的食物及动物脂肪。限制饮酒，不宜多饮咖啡，不宜多喝浓茶。合理控制体重。饭后应休息0.5～1h，因饭后心脏负担会所加重，容易诱发心绞痛。避免大量刺激性食品，多食含纤维素和果胶的食物[3]。③生活方式和行为指导：保持情绪稳定、生活有规律，保证充足的睡眠。注意保暖，因寒冷可使血管收缩，血流减少，加重病情或使疾病复发。养成定时排便的习惯，保持大便通畅。禁烟。④休息与活动指导：根据病情、心功能情况制定休息与活动计划，高血压患者运动及体位改变时，动作缓慢，以防体位性低血压的发生。运动锻炼要遵循个体化及循序渐进的原则，运动强度以不出现胸闷、胸痛、心悸、气喘为宜，运动方式以选择有氧耐力运动为主，如散步、慢跑、骑车、打太极拳、爬山、练气功等。⑤自我护理及康复保健知识指导：指导患者或家属学习一些医学知识，掌握一定的救护知识，不仅有利于疾病的康复，而且增加患者安全感。当患者出现心前区闷痛时，应立即停止活动，给予硝酸甘油或消心痛舌下含化。当心绞痛发作频繁，程度加重，服药后症状不缓解，应立即让患者卧床，立即吸氧，尽快联系医院，切记自行搬运患者。⑥用药指导：讲解遵医服药的重要性，不可擅自停药或减量，如服地高辛、异搏定的患者，要测脉搏，脉搏在60次/min以下，应立即停药。硝酸甘油或消心痛等急救药物外出应随身携带，在家中应放在易取之处，以便急用。
1.2.3 评价方法。①出院前两组患者均发放我院自行设计的患者满意度调查表进行调查，以了解患者及家属对护理工作的满意度。②于患者出院后前3个月采用电话回访的方式进行调查，了解患者是否保持了良好的生活方式及健康行为，是否遵医按时服药及疾病复发情况，继续教育并鼓励患者坚持健康行为及良好的生活习惯。
1.3 统计学方法。所有数据运用SPSS10.0统计软件进行统计学处理，采用X2检验进行数据分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者及家属对护理工作的满意度比较。见表1。
4 讨论
健康教育是整体护理的重要内容之一，是连接健康知识和健康行为的桥梁。健康教育是通过有目的、有计划、有系统的、全民性的社会教育活动，将有关卫生保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量[4]。本组资料研究表明健康宣教和护理干预能满足患者的健康需求，提高生活质量及患者的满意度，出院后疾病复发率低于对照组。在冠心病治疗中有十分重要的意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 徐秀娟，谢咏梅.老年冠心病患者的健康宣教体会[J].临床合理用药，2011，5（4）：100-101
[2] 刘敏，徐静.糖尿病患者的健康宣教和护理干预在治疗中的作用[J].中国医药指南，2013，1（11）：321-322
[3] 彭雷.老年冠心病患者社区护理体会[J].中国现代药物应用，2013，1（7）：81-82
[4] 孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（4A）：59