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奋起直追，全力开展随机对照研究时不我待
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科 国家心血管疾病临床医学研究中心，北京 100029
【出 处】
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中华心血管病杂志
【发表日期】
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2022年50期
其他文献
目的探讨载脂蛋白E（apolipoproteinE，ApoE）、三磷酸鸟苷环化水解酶1（GTPcyclohydrolase1，GCH1）、内向整流钾离子通道J亚家族成员-15（Jsubfamilymemberofinwardrectifierpotassiumchannel-15，KCNJ15）基因单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism，SNPs）与云南汉族精神分裂症患者认知功能障碍的关联性。方法选取2018年9月至2020年8月昆明医科大学第一附属医院精神科收集的精神分
目的了解河南省18岁及以上人群抑郁症、焦虑障碍的患病率、分布特点及就诊情况。方法于2020年11月至2021年3月在河南省30个县（市、区）开展精神障碍流行病学调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取18岁及以上城乡常住居民10800人，利用患者健康问卷抑郁症状群量表（PatientHealthQuestionnaire-9，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GeneralizedAnxietyDisorderScale，GAD-7）进行筛查，将调查对象按照评分分为高危、中危、低危3组，由精神科医师采用ICD-1
目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况，并与近5年来的相关指标进行比较，为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法，对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省（自治区、直辖市）国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底，全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6430587例，报告患病率0.46%（6430587/1396537459）；在管患者6116599例，管理率95.12%（6
癲痫持续状态是一种常见的神经系统急危重症，致残率和病死率均较高，受到了国内外学者的广泛关注。引发癫痫持续状态的原因有多种，但目前鲜有电休克治疗引起癫痫持续状态的相关报道，现报道1例双相情感障碍青少年女性患者首次行改良电休克治疗后出现癫痫持续状态，以期引起临床医生的注意。
迟发性运动障碍（tardivedyskinesia，TD）是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应。氘丁苯那嗪于2017年被FDA批准用于治疗TD，目前该药刚在中国上市，国内关于此药的临床应用鲜有报道。本例19岁女性，诊断“精神分裂症”，长期服用抗精神病药后近来出现无故张嘴伸舌，头颈后仰，咀嚼困难，讲话口齿不清，流口水等症状，诊断“TD”，予调整药物及维生素E、氯硝西泮等对症治疗效果欠佳，予氘丁苯那嗪治疗后症状逐渐减轻，治疗效果确切。本文通过对该病例的报道，以期为临床工作提供参考和经验。
近年研究显示，精神障碍的发病机制涉及正常细胞间通信、突触可塑性、神经炎症、表观遗传和神经再生等过程。外泌体是由各类细胞释放的纳米级膜性囊泡，其中包含蛋白质、脂质、核酸，尤其是微小核糖核酸等多种组分参与胞间物质交换和信息交流，在多种病理生理过程中起重要作用，并可能参与了精神疾病的发病过程。此外，外泌体及其产物还可能作为基因及药物的有效载体参与诊疗过程。本文中综述了外泌体在常见精神障碍中的可能作用机制，为未来进一步研究外泌体作为可能的精神障碍早期诊断标志物及药物载体的精准化应用提供参考。
非自杀性自伤行为（non-suicidalself-injury，NSSI）越来越多见，严重影响着患者，尤其是青少年的心理健康，冲动特质、疼痛加工、奖赏环路、内源性阿片系统等在其生物基础方面扮演了重要的角色。本文通过梳理上述4个方面与NSSI有关的研究证据和神经机制，初步阐述NSSI可能的关键生物基础。
药物代谢酶的表型转化是指药物代谢酶的表型在特定的非遗传因素影响下发生暂时性变化的现象。药物与疾病是引起表型转化的主要因素，若忽略其影响，易导致临床治疗效果欠佳、增加药物不良反应等风险。由于相当一部分精神药物，尤其是抗抑郁药对代谢酶有不同程度的抑制作用，易引起表型转化，所以在精神疾病患者的个体化药物治疗中需要密切关注表型转化。本文对药物代谢酶表型转化在精神药物治疗中的研究进展进行综述。
成瘾行为（addictivebehaviour）指可导致大脑相关区域出现显著奖赏效应、具有显著成瘾潜力的重复性行为。成瘾行为可导致个体形成病理性的行为模式，继而引起多方面的损害。ICD-11中将该行为模式称为“成瘾行为所致障碍”，将游戏和赌博列为主要的成瘾行为。籍电子信息技术的高速发展，游戏和赌博产品在全球范围内出现了明显的融合趋势，给成瘾医学领域内的公共精神卫生工作带来了新挑战。在此背景下，本文对游戏和赌博的定义、两者的融合趋势和该趋势带来的公共卫生影响及对策进行介绍。