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1 临床资料患者，男，27岁。因反复踝关节疼痛1个月，于2007年1月12日就诊。1个月前患者出现双膝踝关节疼痛，无肿胀及活动受限，查ASO（＋），RF（-），ESR86mm／1h，CRP〉10μg／m]（正常值〈10μg／m1），WBC10．6×10^9／L，N79．5％，L20．5％，尿常规正常，肝肾功能正常，拟诊为风湿性关节炎，给予抗风湿和激素治疗后，疼痛明显好转。2d后患者双下肢胫前出现直径0．5cm～2．0cm的红斑，呈红色或暗红色，稍高出皮肤，圆形或椭圆形，表面光滑，触之其下有结节，