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目的：探讨显微手术在严重高血压基底节区出血治疗中的作用，以便提高高血压脑出血的外科疗效。方法：在经开颅清除血肿治疗的54例严重高血压基底节区出血的病例中，显微手术组19例，非显微手术组35例，将其临床资料进行回顾性对比分析。结果：发病6个月时患者的格拉斯哥结果分级（GOS）分析显示，显微手术组患者死亡率比非显微手术组明显降低，面中残和良好的比率则显著提高。结论：及时开颅显微操作清除血肿，去骨瓣减压治疗严重高血压基底节区出血通缉取得较好的疗效。故建议对此类患者采用及时的显微手术治疗。