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【摘 要】 目的：探讨中医外科的给药护理效果。方法：选取2013年2月到2014年2月于我院中医外科就诊的患者56例，对患者实施给药护理，统计护理效果，结果：所有患者经过给药护理后，治疗总有效率为92.9%。结论：中医外科给药护理对药物治疗有促进作用，能提高治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】 中医 外科 给药护理
【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0266-01
按照中医的传统，中药的给药途径主要分为外用和内服两大类，其他如静脉滴注。灌肠、鼻饲等也逐渐应用于中药中[1]。对于中医外科而言，对病种进行局部药物治疗能有良好的效果，那么对药物的给药护理在药物治疗中起关键作用。因此，我院通过对56例中医外科患者进行研究，探讨中医外科给药护理的的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年2月至2014年2月在我院中医外科接受治疗的患者56例为研究对象，患者年龄为2～68岁，平均年龄为（33.9±2.5）岁，其中男性患者31例，女性患者25例。
1.2 护理方法
对所有患者实施给药护理，首先对患者的基本资料进行核实，如患者姓名、性别、年龄、床号等，其次对患者的药物进行核实和明确，包括药物名称、剂量、煎药方法、服药方法、给药途径、服药时间及饮食禁忌等。在对患者进行给药时，严格按照医嘱方法进行给药，服药的时间也应遵照医嘱进行，随带发药卡，核对患者信息，在患者服药完以后再离开。耐心倾听患者的疑问及患者的各种反应情况，与患者进行沟通交流，并提前为患者讲解服药后的反应及不良反应发生症状，了解患者的过敏史，一旦患者出现过敏或不良反应，要第一时间进行处理，通知医生，遵照医嘱停止服药。护理人员应确保患者服药后有足够的休息，同时对于特殊性药物如有毒性的药物做好密切观察与记录。密切关注患者的饮食，以免患者使用降低药性的食物。在患者服药后，护理人员应密切观察患者的服药反应，主要包括正常反应及不良反应，并根据患者的反应判断患者治疗效果，同时根据治疗效果决定是否继续服药、剂量是否改动等。
1.3 观察指标
统计患者经给药护理后治疗的总有效率。总有效率=显效+好转
2 结果
所有患者在经过给药护理后，其治疗效果为显效47例，患者治疗好转为5例，治疗无效为4例，患者治疗总有效率为92.9%。
3 讨论
中药的剂型主要分为汤剂、合剂、散剂、丸剂、膏剂、冲剂、片剂及注射剂等。护理人员应该严格按照剂型特点进行给药。汤剂在中药当中最常见，为提高其疗效，掌握汤剂的煎药方法也是非常重要的，煎药器一般为瓷罐或砂罐，药物在煎之前需要先浸泡半小时左右，加水量随药物的量及煎药时间而定，煎药的火候视药物的疗效而定，如补药需文火慢煎。煎药时间通常情况为20分钟左右。每剂药煎取的液量不超过300mL，小儿减半。中药的给药时间的护理应符合人体内部活动的时间节律性，中医认为人体正气变化与天时阴阳盛衰有关[2]。因此，服药时间一般为饭前1小时，特殊危重病症的给药时间应以发挥疗效最快为准。具体应根据药物性能及病情而定，补药要需要饭前服，病在上焦者及对肠胃有刺激的药应饭后服。睡前服的有安神类药物。汤剂应少量频饮，膏剂、散剂定时服。不同药物在服药方法上的护理不同，汤剂分三种方法服用：热服、温服、外服。另外还可分为：分服、顿服、频服、连服四种。大寒症需要热服，大热症需要冷服，汤剂一般均采用温服。分服：每日一剂中药，采用2～3次分服，每次分服等量，针对小孩、老人也可采用分服或浓煎服用。顿服：将1剂汤药一次性服用。对于急性重症患者，为较快疗效，宜采用顿服。频服：将一天的药量分多次服用，每次服用均为少量。频服一般应用于呕吐及咽喉患者。连服：在较短时间内连续服用大剂量药物。连服主要应用于败血症及小儿流行性乙型脑炎高热等，连服能使患者在短时间内达到较高的药物浓度。
对患者进行给药护理时要注意食物对药效的影响，“药食同源”属于中医的传统理论[3]，药性和食性具有相同的内容。热证患者以寒药治疗，食物应选择寒性食物，使药性和食性相同。由此可知，寒证患者服用热药治疗，食物应选择温热性食物。若药性与食性相反会降低药物的治疗效果。部分食物不能与药物同食。因此，护理人员应做好密切监控，使患者在服药期间避免食用与药性相反的食物，同时注意食忌，患者在服药期间还应避免食用生冷、腥臭或有刺激性的食物。部分患者由于难以忍受药物的苦涩，会在服药后食糖，中医认为，糖类同样属于一味药。因此，在对患者实施给药护理时，应注意糖类的禁忌。禁忌加糖的情况一般是患者表现为：腹胀中满、体内具有大量湿热、体内积聚痰、舌苔厚腻等。由于红糖与白糖的药性分别为性温和性凉，因此若将糖类加入药物中可能会减弱药性，药效达不到充分吸收，从而降低疗效。红糖中含有较高的铁、钙等元素，而中药的化学成分较为复杂，两者之间可能会发生化学反应，药液中的有效成分凝固变性，或产生浑浊物或沉淀物，不仅对药物的疗效产生影响，而且危害人体健康。
观察患者用药后的反应是对患者实施给药护理的关键环节，患者用药后包括两方面的反应，主要有不良反应和正常反应。护理人员应提前向患者及其家属讲解服药后的反应及注意事项，记录患者的服药情况，对于不良反应发生的患者应停药或减少剂量等。在对患者实施给药护理时应注意以下几点：对于呕吐患者在服药前应清除患者的痰液及脓血等。在进行发药时，随身携带发药卡，在患者服药完毕后再离开，对于患者提出的疑问应耐心解答，并嘱咐患者按时服药，停药或延迟服药均需按照医嘱进行。使用服药登记表对患者服药情况做好详细记录，以免出现遗漏或重复给药。
本次我院通过对中医外科56例患者进行研究，患者在进行给药护理后，药物的治疗总有效率为92.9%。研究结果表明，对患者实施给药护理，能有效提高患者服药的依从性，从而提高药物治疗效果。
综上所述，中医外科给药护理对药物治疗有促进作用，能提高治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘素.中药外科的给药护理[J].医药前沿，2012，02（10）：344-345.
[2]朱纯敏.临床给药护理不良事件归因分析及防范对策[J].护理实践与研究，2011，8（19）：92-94.
[3]方岁妹，徐树霞，丁玲等.根因分析法在给药护理不良事件中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（10）：69-70.
【关键词】 中医 外科 给药护理
【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0266-01
按照中医的传统，中药的给药途径主要分为外用和内服两大类，其他如静脉滴注。灌肠、鼻饲等也逐渐应用于中药中[1]。对于中医外科而言，对病种进行局部药物治疗能有良好的效果，那么对药物的给药护理在药物治疗中起关键作用。因此，我院通过对56例中医外科患者进行研究，探讨中医外科给药护理的的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年2月至2014年2月在我院中医外科接受治疗的患者56例为研究对象，患者年龄为2～68岁，平均年龄为（33.9±2.5）岁，其中男性患者31例，女性患者25例。
1.2 护理方法
对所有患者实施给药护理，首先对患者的基本资料进行核实，如患者姓名、性别、年龄、床号等，其次对患者的药物进行核实和明确，包括药物名称、剂量、煎药方法、服药方法、给药途径、服药时间及饮食禁忌等。在对患者进行给药时，严格按照医嘱方法进行给药，服药的时间也应遵照医嘱进行，随带发药卡，核对患者信息，在患者服药完以后再离开。耐心倾听患者的疑问及患者的各种反应情况，与患者进行沟通交流，并提前为患者讲解服药后的反应及不良反应发生症状，了解患者的过敏史，一旦患者出现过敏或不良反应，要第一时间进行处理，通知医生，遵照医嘱停止服药。护理人员应确保患者服药后有足够的休息，同时对于特殊性药物如有毒性的药物做好密切观察与记录。密切关注患者的饮食，以免患者使用降低药性的食物。在患者服药后，护理人员应密切观察患者的服药反应，主要包括正常反应及不良反应，并根据患者的反应判断患者治疗效果，同时根据治疗效果决定是否继续服药、剂量是否改动等。
1.3 观察指标
统计患者经给药护理后治疗的总有效率。总有效率=显效+好转
2 结果
所有患者在经过给药护理后，其治疗效果为显效47例，患者治疗好转为5例，治疗无效为4例，患者治疗总有效率为92.9%。
3 讨论
中药的剂型主要分为汤剂、合剂、散剂、丸剂、膏剂、冲剂、片剂及注射剂等。护理人员应该严格按照剂型特点进行给药。汤剂在中药当中最常见，为提高其疗效，掌握汤剂的煎药方法也是非常重要的，煎药器一般为瓷罐或砂罐，药物在煎之前需要先浸泡半小时左右，加水量随药物的量及煎药时间而定，煎药的火候视药物的疗效而定，如补药需文火慢煎。煎药时间通常情况为20分钟左右。每剂药煎取的液量不超过300mL，小儿减半。中药的给药时间的护理应符合人体内部活动的时间节律性，中医认为人体正气变化与天时阴阳盛衰有关[2]。因此，服药时间一般为饭前1小时，特殊危重病症的给药时间应以发挥疗效最快为准。具体应根据药物性能及病情而定，补药要需要饭前服，病在上焦者及对肠胃有刺激的药应饭后服。睡前服的有安神类药物。汤剂应少量频饮，膏剂、散剂定时服。不同药物在服药方法上的护理不同，汤剂分三种方法服用：热服、温服、外服。另外还可分为：分服、顿服、频服、连服四种。大寒症需要热服，大热症需要冷服，汤剂一般均采用温服。分服：每日一剂中药，采用2～3次分服，每次分服等量，针对小孩、老人也可采用分服或浓煎服用。顿服：将1剂汤药一次性服用。对于急性重症患者，为较快疗效，宜采用顿服。频服：将一天的药量分多次服用，每次服用均为少量。频服一般应用于呕吐及咽喉患者。连服：在较短时间内连续服用大剂量药物。连服主要应用于败血症及小儿流行性乙型脑炎高热等，连服能使患者在短时间内达到较高的药物浓度。
对患者进行给药护理时要注意食物对药效的影响，“药食同源”属于中医的传统理论[3]，药性和食性具有相同的内容。热证患者以寒药治疗，食物应选择寒性食物，使药性和食性相同。由此可知，寒证患者服用热药治疗，食物应选择温热性食物。若药性与食性相反会降低药物的治疗效果。部分食物不能与药物同食。因此，护理人员应做好密切监控，使患者在服药期间避免食用与药性相反的食物，同时注意食忌，患者在服药期间还应避免食用生冷、腥臭或有刺激性的食物。部分患者由于难以忍受药物的苦涩，会在服药后食糖，中医认为，糖类同样属于一味药。因此，在对患者实施给药护理时，应注意糖类的禁忌。禁忌加糖的情况一般是患者表现为：腹胀中满、体内具有大量湿热、体内积聚痰、舌苔厚腻等。由于红糖与白糖的药性分别为性温和性凉，因此若将糖类加入药物中可能会减弱药性，药效达不到充分吸收，从而降低疗效。红糖中含有较高的铁、钙等元素，而中药的化学成分较为复杂，两者之间可能会发生化学反应，药液中的有效成分凝固变性，或产生浑浊物或沉淀物，不仅对药物的疗效产生影响，而且危害人体健康。
观察患者用药后的反应是对患者实施给药护理的关键环节，患者用药后包括两方面的反应，主要有不良反应和正常反应。护理人员应提前向患者及其家属讲解服药后的反应及注意事项，记录患者的服药情况，对于不良反应发生的患者应停药或减少剂量等。在对患者实施给药护理时应注意以下几点：对于呕吐患者在服药前应清除患者的痰液及脓血等。在进行发药时，随身携带发药卡，在患者服药完毕后再离开，对于患者提出的疑问应耐心解答，并嘱咐患者按时服药，停药或延迟服药均需按照医嘱进行。使用服药登记表对患者服药情况做好详细记录，以免出现遗漏或重复给药。
本次我院通过对中医外科56例患者进行研究，患者在进行给药护理后，药物的治疗总有效率为92.9%。研究结果表明，对患者实施给药护理，能有效提高患者服药的依从性，从而提高药物治疗效果。
综上所述，中医外科给药护理对药物治疗有促进作用，能提高治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘素.中药外科的给药护理[J].医药前沿，2012，02（10）：344-345.
[2]朱纯敏.临床给药护理不良事件归因分析及防范对策[J].护理实践与研究，2011，8（19）：92-94.
[3]方岁妹，徐树霞，丁玲等.根因分析法在给药护理不良事件中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（10）：69-70.