目的比较非典型抗精神病药物奥氮平(OCG)、利培酮(RCG)、奎硫平(QCG)分别联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂患者的有效性和安全性。方法选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)双相躁狂发作的诊断标准且使用OCG、QCG或RCG联合丙戊酸钠治疗2个月以上的患者共120例,其中OCG最大维持剂量范围10～20 mg/d,QCG最大维持剂量范围400～800 mg/d,RCG最大维持剂量范围3～6 mg/d,丙戊酸钠最大维持剂量范围0.5～1.8 g/d。收集一般人口学资料及Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分,以此来进行疗效评估。收集副反应量表(TESS)分数及翻查病案,记录患者在用药前后的检验检查结果及用药前后体重变化,评估药物不良反应及耐受性。结果 3组BRMS分数在治疗后均有明显下降(P<0.05),3组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),起效均较快。OCG组常见的不良反应是体重增加、肝功异常;QCG组常见的不良反应是便秘和嗜睡;RCG组常见的不良反应是高催乳素血症、震颤、肌张力障碍。QCG组较其他两组高催乳素血症的发生率更低(P<0.05),而便秘的发生率较高(P<0.05);OCG出现体重增加尤为显著(P<0.05),肌张力障碍在RCG组的发生率较高(P<0.05)。结论 OCG、QCG、RCG联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效相当。3组药物治疗都有良好的安全性,不良反应各有不同。