【摘 要】
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目的 分析重症患者急性期(7 d内)不同阶段能量供给与院内病死率的相关性.方法 选取2019年4月至2021年4月收治于清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科住重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)时间≥7 d的重症患者作为研究对象.收集患者一般人口学资料以及入院7 d内的营养相关资料.采用多因素Logistic回归分析筛选出影响ICU患者院内死亡的独立危险因素.结果 共纳入ICU住院时间≥7 d的重症患者61例,其中死亡18例.多因素Logistic回归分析显示入ICU时营养
【机 构】
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清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科 清华大学临床医学院,北京102218
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目的 分析重症患者急性期(7 d内)不同阶段能量供给与院内病死率的相关性.方法 选取2019年4月至2021年4月收治于清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科住重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)时间≥7 d的重症患者作为研究对象.收集患者一般人口学资料以及入院7 d内的营养相关资料.采用多因素Logistic回归分析筛选出影响ICU患者院内死亡的独立危险因素.结果 共纳入ICU住院时间≥7 d的重症患者61例,其中死亡18例.多因素Logistic回归分析显示入ICU时营养风险筛查(Nutrition Risk Screening,NRS)2002评分(P=0.018)、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时间(P=0.013)以及ICU住院前3 d累计能量平衡(P=0.044)是院内死亡的独立危险因素,前3 d累计能量平衡每增加500 kcal(1 kcal=4.186 kJ),患者的院内死亡风险增加120％.此外,对于高营养风险患者(NRS 2002≥5),前3 d累计能量平衡(P=0.042)、CRRT时间(P=0.019)是其死亡的独立预测因素.而在低营养风险患者中(NRS 2002<5),各项指标与院内死亡无相关关系.结论 入ICU最初3 d累计能量平衡、NRS 2002评分以及CRRT时间是影响ICU患者预后的独立危险因素,特别是对高营养风险的重症患者有重要意义.
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