【摘 要】
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目的 使用CBCT测量食管癌IGRT分次内误差,评价其对靶区和周围OAR剂量的影响.方法 应用CBCT采集23例胸段食管癌放疗前后摆位图像,获取分次内误差.将分次内误差模拟治疗计划2和计划3,与原始计划1比较,分析其对靶区和OAR剂量学影响,并用单因素方差分析和配对t检验.结果 胸上段、胸中段、胸下段食管癌IGRT分次内平均误差在左右方向分别为(1.2±1.5)、(1.0±1.0)、(1.0±1.
【机 构】
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目的 使用CBCT测量食管癌IGRT分次内误差,评价其对靶区和周围OAR剂量的影响.方法 应用CBCT采集23例胸段食管癌放疗前后摆位图像,获取分次内误差.将分次内误差模拟治疗计划2和计划3,与原始计划1比较,分析其对靶区和OAR剂量学影响,并用单因素方差分析和配对t检验.结果 胸上段、胸中段、胸下段食管癌IGRT分次内平均误差在左右方向分别为(1.2±1.5)、(1.0±1.0)、(1.0±1.0) mm(P=0.138),在上下方向分别为(1.2±1.0)、(1.1±1.0)、(1.2±1.0) mm (P=0.656),在前后方向分别为(1.3±1.1)、(1.2±1.0)、(0.8±0.7) mm(P=0.003).全部患者3 mm内误差发生频率在左右、上下、前后方向分别占95.2％、94.5％、93.9％.计划3与计划1相比,GTV V100％下降5.55％,有3例患者PTV D95％下降超过原始计划处方的5％.计划3中全肺V30为(15.24±2.24)％,低于计划1的(15.67±2.28)％ (P =0.033).计划2中4例脊髓＞4500 cGy(Dmax为4517.2 cGy),计划3中19例脊髓＞4500 cGy(Dmax为5045.2 cGy).结论 IGRT分次内误差对患者靶区剂量分布有一定影响.脊髓为串行器官,对分次内误差相对敏感,可能会导致部分患者脊髓超过最大耐受量。
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足部损伤临床常见,伴肌腱、骨外露或负重部位皮肤缺损,需应用皮瓣修复以达到良好的临床效果.以往曾行小腿内侧皮瓣转移[1]、胫前动脉皮瓣转移[2]或带主要血管游离皮瓣移植修复,创面修复的效果良好,但供区损伤较大,失败风险亦大.近年来随着神经营养皮瓣及穿支皮瓣的应用,可以在保留供区主要血管的条件下取得同样的修复效果.笔者于2004-2011年采用股前外侧皮瓣游离移植,腓肠神经营养皮瓣转移、腓浅神经营养皮
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1．单位符号错误：如1．06°±0．67°，其中。是度数的法定单位符号；而作者来稿中有的用了数字O上标形式1．06°±0．67°，或大写英文字母O、小写英文字母。上标形式1．06°±0．67°、1．06°±0．67°；当用大写英文字母O上标形式时与用数字0上标形式更不易区分了，即使不用上标形式两者用5号宋体字以下时，基本也看不出差别（只有宋体小四号以上时才能发现数字的偏长、英文字母的偏圆）。另外，
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