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患者男性,83岁,因胸闷及呼吸短促2周入院。CT示左胸腔大量积液及左肺局灶肺不张(图1)。影像学示左肾见一大小10 cm×12 cm不均质的肿物,伴大片出血、坏死。CT诊断为囊性病变,考虑恶性肿瘤;左侧胸腔积液及肺不张。为缓解症状,行左侧胸腔穿刺,取胸水送生化检查。胸水CEA为24 ng/mL,胸水LDH为562 U/L。细菌培养未见阳性菌。