【摘 要】
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目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系.方法
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目的:比较表皮生长因子受体(EGFR)基因和KRAS基因在非小细胞肺癌原发灶及其淋巴结转移灶之间突变状态的差异,并分析其与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效之间的关系.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2010年5月至2010年11月间手术切除的80例NSCLC病例标本,利用直接测序和实时荧光定量PCR的方法分别检测原发灶和相应淋巴结转移灶中EGFR基因第18、19、20、21外显子及KRAS基因第12、13密码于的突变情况；其中5例在淋巴结转移灶中检出EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI)敏感型基因突变的患者接受了吉非替尼的新辅助靶向治疗.结果:80例患者中,检出原发灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为1例和21例,检出转移灶携带KRAS和EGFR基因突变分别为7例和26例；分别有6例(7．50％)和7例(8．75％)患者其KRAS和EGFR基因状态在原发灶和转移灶之间不一致.直接测序法和实时荧光定量PCR法的检测結果一致.在5例接受吉非替尼治疗的患者中仅1例原发病灶中未检出EGFR—TKI敏感型基因突变,并表现为疾病进展.结论:部分NSCLC患者中KRAS和EGFR的基因状态在肿瘤转移过程中会发生改变,在给予患者靶向治疗时不应忽视这一现象的存在.实时荧光定量PCR法比直接测序法更适用于临床的快速检测工作.
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