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【摘 要】 目的：观察并分析临床中鼻咽癌放疗前后的动态CT的变化。方法：分析本院近年来收治的100例鼻咽癌患者放疗前后CT的变化，总结其变化的规律。结果：对本院100例鼻咽癌患者实施放疗前后，其肿瘤消失患者58例，肿瘤体积减小患者10例，增大患者5例，鼻咽部纤维化患者27例。结论：对鼻咽癌患者实施放疗前后的CT变化进行准确的分析，能够对患者的复发情况及时的判断，在此基础之上合理调整治疗方式，能够明显提升预后效果。
【关键词】 鼻咽癌 放疗 CT 效果
【中图分类号】 R739.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0060-01
随着我国科学技术的发展，医学领域的诊断技术以及治疗技术得到明显的提高，CT以及放疗设备的性能得到大幅提升，从而使得临床中对鼻咽癌的放射治疗效果出现大幅提高。然而治疗期间，其局部症状的复发依然是制约治疗效果以及预后的关键因素[1]。因此总结鼻咽癌患者放疗前后CT的变化规律，对准确诊断以及及时治疗有着极为重要的现实意义。本院近年来共收治100例鼻咽癌患者，通过对其放疗前后CT的变化进行深入分析，取得了较为显著的成果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院自2012年2月～2014年1月共收治鼻咽癌患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄分布在25～78岁之间，平均年龄为54.2岁。所有患者经入院检查之后，其症状均符合临床中鼻咽癌的诊断标准。
1.2 治疗方法
运用CT扫描仪器对本院鼻咽癌患者进行扫描，扫描期间先对患者进行平行扫描，之后根据患者病灶部位的差异，对重点区域进行增强扫描，其扫厚为3mm。在对患者运用相关药物之后的40秒左右，进行第一阶段的增强扫描，其每次的扫描间隔控制在10秒左右；在对患者用药后的1分钟～5分钟之内，为第二阶段的增强扫描，其每次的扫描间隔控制在25秒左右。在对患者用药期间，其药物的注射速度应控制在每秒3.5毫升，其一次用药量为每千克体重患者运用13毫升。
1.3 检测指标以及分析方法
观察鼻咽癌患者每次接受放射治疗之后的CT图像，其中包括对密度曲线、征象等方面的观察分析。
1.4 统计学处理
运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结果
在对本院患者接受放疗前后的CT扫描结果进行分析之后，肿瘤消失患者58例，占全部患者的58.0%；肿瘤体积减小患者10例，占全部患者的10.0%；增大患者5例，占全部患者的5.0%；鼻咽部纤维化患者27例，占全部患者的27.0%。
3 讨论
现阶段，鼻咽癌是人群中发病几率相对较高的肿瘤之一，其属于头部恶性肿瘤的范畴。根据相关研究资料显示，90%以上的鼻咽癌属于分化程度较低的鳞癌，因而其对放射治疗的敏感程度相对较高。在对患者进行放射治疗之后，其医学影像检查结果显示，患者的鼻咽部存在肿胀情况，并伴有氣泡、纤维化等现象，其病灶部位的供血量明显下降，肿瘤的结构也向着块状、条索状发展[2]。
对患者放疗前后鼻咽部以及肿瘤的CT扫描结果显示，在对患者实施放射治疗之前，其咽部肿块向中心发展，其间隙较小，而实施放射治疗之后，其咽部两侧肿块呈对称分布，其形状以及尺寸出现一定程度的缩小，且其表面出现部分气泡，粗糙程度也明显增加[3]。
在对鼻咽癌患者实施放射治疗之后，患者的肿瘤消失几率较大，然而其出现局部复发的几率也相对较大，且其出现复发情况的时间将由于患者病情、身体素质等方面的差异而呈现无规律性，因而对鼻咽癌患者局部复发的临床诊断工作难度较大。当患者鼻咽部的肿瘤出现转移时，则不仅会对治疗效果产生较大的负面影响，同时也将会严重威胁着患者的生命安全，因此对于采用放射治疗的患者，应嘱咐其定期进行检查，从而能够对其出现局部复发或者转移的情况进行及时的了解。在对患者局部复发以及肿瘤的残留进行临床诊断期间，往往是以薄层增强扫描的结果为依据，其原因在于CT扫描能够将患者的病灶部位清楚的进行反应，其图像的分辨率相对较高，能够将患者鼻咽部以及颅底的情况进行较好的呈现。同时，该种检查方法对患者的身体所造成的伤害相对较小。一般而言，在对患者实施放射治疗一年之内，患者的CT扫描结果差异较为明显，同时也是出现局部复发的高危时期。因而对患者进行复查时，应将CT扫描的结果同之前的影像进行细致的比对，观察其变化情况，总结其变化规律，从而能够有针对性的调整治疗方案，提高治疗效果。
总而言之，临床中对鼻咽癌患者进行放射治疗前后的CT扫描结果进行深入的分析比对，对其存在的客观规律进行总结，能够为临床治疗提供有力的依据，显著提升治疗效果。
参考文献
[1] 白卓杰，张志强，卢光明.基于体素分析的扩散张量成像在内侧颞叶癫痫中的应用[J].临床放射学杂志.2012，（07）：56-57.
[2] 金观桥，苏丹柯，谢东.鼻咽癌放疗前后CT灌注成像及与微血管密度的相关性[J].中国医学影像技术.2013，21（08）：80-81.
[3] 牟永告，王振宁，魏大年.放射性脑坏死的影像学特征及手术治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志.2010，（6）：107-107.
【关键词】 鼻咽癌 放疗 CT 效果
【中图分类号】 R739.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0060-01
随着我国科学技术的发展，医学领域的诊断技术以及治疗技术得到明显的提高，CT以及放疗设备的性能得到大幅提升，从而使得临床中对鼻咽癌的放射治疗效果出现大幅提高。然而治疗期间，其局部症状的复发依然是制约治疗效果以及预后的关键因素[1]。因此总结鼻咽癌患者放疗前后CT的变化规律，对准确诊断以及及时治疗有着极为重要的现实意义。本院近年来共收治100例鼻咽癌患者，通过对其放疗前后CT的变化进行深入分析，取得了较为显著的成果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院自2012年2月～2014年1月共收治鼻咽癌患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄分布在25～78岁之间，平均年龄为54.2岁。所有患者经入院检查之后，其症状均符合临床中鼻咽癌的诊断标准。
1.2 治疗方法
运用CT扫描仪器对本院鼻咽癌患者进行扫描，扫描期间先对患者进行平行扫描，之后根据患者病灶部位的差异，对重点区域进行增强扫描，其扫厚为3mm。在对患者运用相关药物之后的40秒左右，进行第一阶段的增强扫描，其每次的扫描间隔控制在10秒左右；在对患者用药后的1分钟～5分钟之内，为第二阶段的增强扫描，其每次的扫描间隔控制在25秒左右。在对患者用药期间，其药物的注射速度应控制在每秒3.5毫升，其一次用药量为每千克体重患者运用13毫升。
1.3 检测指标以及分析方法
观察鼻咽癌患者每次接受放射治疗之后的CT图像，其中包括对密度曲线、征象等方面的观察分析。
1.4 统计学处理
运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结果
在对本院患者接受放疗前后的CT扫描结果进行分析之后，肿瘤消失患者58例，占全部患者的58.0%；肿瘤体积减小患者10例，占全部患者的10.0%；增大患者5例，占全部患者的5.0%；鼻咽部纤维化患者27例，占全部患者的27.0%。
3 讨论
现阶段，鼻咽癌是人群中发病几率相对较高的肿瘤之一，其属于头部恶性肿瘤的范畴。根据相关研究资料显示，90%以上的鼻咽癌属于分化程度较低的鳞癌，因而其对放射治疗的敏感程度相对较高。在对患者进行放射治疗之后，其医学影像检查结果显示，患者的鼻咽部存在肿胀情况，并伴有氣泡、纤维化等现象，其病灶部位的供血量明显下降，肿瘤的结构也向着块状、条索状发展[2]。
对患者放疗前后鼻咽部以及肿瘤的CT扫描结果显示，在对患者实施放射治疗之前，其咽部肿块向中心发展，其间隙较小，而实施放射治疗之后，其咽部两侧肿块呈对称分布，其形状以及尺寸出现一定程度的缩小，且其表面出现部分气泡，粗糙程度也明显增加[3]。
在对鼻咽癌患者实施放射治疗之后，患者的肿瘤消失几率较大，然而其出现局部复发的几率也相对较大，且其出现复发情况的时间将由于患者病情、身体素质等方面的差异而呈现无规律性，因而对鼻咽癌患者局部复发的临床诊断工作难度较大。当患者鼻咽部的肿瘤出现转移时，则不仅会对治疗效果产生较大的负面影响，同时也将会严重威胁着患者的生命安全，因此对于采用放射治疗的患者，应嘱咐其定期进行检查，从而能够对其出现局部复发或者转移的情况进行及时的了解。在对患者局部复发以及肿瘤的残留进行临床诊断期间，往往是以薄层增强扫描的结果为依据，其原因在于CT扫描能够将患者的病灶部位清楚的进行反应，其图像的分辨率相对较高，能够将患者鼻咽部以及颅底的情况进行较好的呈现。同时，该种检查方法对患者的身体所造成的伤害相对较小。一般而言，在对患者实施放射治疗一年之内，患者的CT扫描结果差异较为明显，同时也是出现局部复发的高危时期。因而对患者进行复查时，应将CT扫描的结果同之前的影像进行细致的比对，观察其变化情况，总结其变化规律，从而能够有针对性的调整治疗方案，提高治疗效果。
总而言之，临床中对鼻咽癌患者进行放射治疗前后的CT扫描结果进行深入的分析比对，对其存在的客观规律进行总结，能够为临床治疗提供有力的依据，显著提升治疗效果。
参考文献
[1] 白卓杰，张志强，卢光明.基于体素分析的扩散张量成像在内侧颞叶癫痫中的应用[J].临床放射学杂志.2012，（07）：56-57.
[2] 金观桥，苏丹柯，谢东.鼻咽癌放疗前后CT灌注成像及与微血管密度的相关性[J].中国医学影像技术.2013，21（08）：80-81.
[3] 牟永告，王振宁，魏大年.放射性脑坏死的影像学特征及手术治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志.2010，（6）：107-107.