【摘 要】
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目的 应用非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)初步估计合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的住院2型糖尿病患者(T2DM)中进展性纤维化(stage＞2)的患病状况,并对其相关危险因素进行分析.方法 采集721例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院2型糖尿病患者的病史资料、生化指标、计算NFS.NFS积分＞0.676诊断为进展性纤维化,积分＜-1.455可排除进展性纤维化.结果 (1)超声诊断NAFL
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,200032上海,复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,200032上海,复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,200032上海,复旦大学附属中山医院内分泌
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目的 应用非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)初步估计合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的住院2型糖尿病患者(T2DM)中进展性纤维化(stage＞2)的患病状况,并对其相关危险因素进行分析.方法 采集721例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院2型糖尿病患者的病史资料、生化指标、计算NFS.NFS积分＞0.676诊断为进展性纤维化,积分＜-1.455可排除进展性纤维化.结果 (1)超声诊断NAFLD的T2DM患者共721例(男/女,371/350),其中,NFS＞0.676者173例(24.0％),NFS＜-1.455者111例(15.4％),NFS在-1.455 ～0.676者437例(60.6％).(2)年龄、体重指数、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值升高和白蛋白、血小板减少是NAFLD进展性纤维化的危险因素.此外,NFS与糖尿病病程、腰围、收缩压、糖化白蛋白(GA)、GA/HbA1C比值之间呈线性正相关(均P＜0.01);与红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯、载脂蛋白-B、ALT、γ-谷氨酰转移酶(均P＜0.01)、AST、低密度脂蛋白胆固醇(均P＜0.05)之间呈线性负相关.(3)多因素分析显示:糖尿病病程、腰围和GA与进展性纤维化正相关(OR分别为1.182、1.076、1.074,均P＜0.01);WBC和TC与进展性纤维化负相关(OR分别为0.613、0.703,均P＜0.01).结论 根据NFS估计T2DM合并NAFLD患者的进展性纤维化患病率为24.0％,可以排除进展性纤维化的比例仅为15.4％;提示应警惕合并NAFLD的2型糖尿病患者发生肝脏纤维化的风险。
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