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【摘要】目的：探索护士职业发展的新思路，找出临床护士职业生涯的路线和策略，研究护士素质培养方法。方法：通过对127名临床护士进行抽样问卷调查，分析职业发展中的影响因素，确立素质培养方案。结果：指出了护士在职业发展中存在的问题，明确了护士在未来职业发展中的素质要求及培养方法。结论：作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终身发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展至关重要。因此，护士素质的提高是保障护理质量的关键。
【关键词】临床护士;职业发展;素质
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0209-01
在社会发展和医学技术不断进步的今天，护士应当注重人的身体、心理、社会、精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、治疗、康复、保健；应当与被服务的个体、群众进行有效沟通。因此，一个称职的护理工作者在其职业生涯中需要进行知识技能、职业素质的综合培养。
1 护士在职业发展中存在的主要问题
1.1 护理人员资源配置严重不足。随着医疗指标的变化，治疗与护理数量随之增加,护理人员不足的矛盾更为突出,据卫生部对全国400多家医院的调查显示，三级综合医院病房护士与床位比为1∶0.33，最低的医院仅为1∶0.26，在护理人员编制上，基层大多数医院达不到国家卫生部规定的1∶0.4的床护比例标准[1]。护理人员不足的结果导致了护士的劳动负荷加重，病人的生理、心理需求得不到满足，对护理工作的满意度降低。
1.2 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。 护理是一项需要很大体力、智力支撑的工作，长年累月的夜班、倒班、加班，使护士的生理机能衰减，出现诸多焦虑、抑郁、睡眠障碍，尤其是长期夜间轮班的护士患心血管疾病、胃肠道疾病的机率明显高于其他职业人群。
2 护士职业生涯的路线和策略
2.1 职业生涯路线:职业生涯路线是指一个人选定职业后从什么方向实现自己的职业目标，是向专业技术方向发展，还是向行政管理方向发展。
2.2 职业生涯策略:职业生涯策略是指为争取职业生涯目标的实现所采取的各种行动和措施。护士可以根据自己的职业生涯路线设计采取相应的措施[2]。在护士阶段，护士的主要目标是通过从事常规性工作和担任较重的工作负荷，培养处理问题的能力；在护师阶段，护士还要继续加强专业基础训练，同时通过积极的专业学习及时的更新知识，还要有意识的培养自己的管理能力；在主管护师阶段，要精通自己的专业，能在核心刊物上发表论文，能为低年资的护士开展护理讲座，从事大专以上学历新上岗护士的带教工作；在副主任和主任护师阶段，能够参与到护理教学和护理管理中，能够解决护理工作中的疑难问题，并且有较强的护理科研能力。
3 护士的职业素质要求及其培养方法
3.1 以风度和仪表，体现护士良好的职业素质:护士应着装整洁、态度可亲、性格开朗、言语谦逊、精神饱满、步履轻捷、动作轻柔、观察敏锐、既温文尔雅，又意志坚定。另外，要热爱本职工作，对病人点头致意，一声问候，它表达了对病人的尊重和礼貌，真诚的微笑，可缩短病人与护士的心理距离，给病人以平静、安祥、友善、愉悦的感受，是给病人安抚和关怀的象征。
3.2 以良好的心境，体现护士健康的心理素质和良好的适应能力:在工作中努力培养虚心好学，扬长避短，不骄不躁，不懈不馁的作风。注意情绪的控制，自我完善，针对自己的不足之处，反思总结，听取教训。学会保持平衡的心理，情绪稳定，心胸宽广，善于谅解别人。护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动。尽可能减少压力因素的侵袭[3]。
3.3 以扎实的护理知识，体现护士业务素质的提高:护士必须具有扎实的医学护理学基础知识及全面的基本技能。要不断用所学知识，满足护理对象的需要，为护理对象提供优质服务。具有良好的口头表达能力和写作能力以及获取新知识、新信息并能够进行分析、处理的能力；具备不断提出新方法、新思路、新知识的能力。为了满足不同层次护士对业务的需求，我们可以分层次的对不同学历、不同资质的护士进行业务培训。即大专护士应以护理新技术、新理论、职业礼仪、健康教育、沟通与交流为主；本科学历以上护士应以护理心理学、护理科研、专科护理、政策与法律、危重症监护、护理营养学培训为主[4]。
3.4 以爱岗敬业精神，体现护士良好的道德品质修养:护士的品德修养之所以重要，是因为它有着特殊的使命，即保存生命，减轻疼痛，促进康复。在为病人服务时要做到“五心”即对待病人热心、接受意见虚心、解释工作耐心、护理工作细心、一视同仁出以公心；“三及时”即观察病情及时、治疗处置及时、临床护理及时；“四满意”即病人满意、医生满意、同行满意、病人家属满意。
4 结果
通过对临床护士的职业发展及素质培养分析，使我们认识到：护理工作即是一个平凡的工作，又是一个崇高的职业。因此，护士行为礼仪及职业素质水平就更加具有重要的地位。作为一名护理人员，除要求具有护理专业知识和技能外，还要求具备心理学、伦理学、社会学、人际沟通等社会知识，同时要不断地全面提高个人的文化素质、掌握良好的职业礼仪新标准，深刻地理解和感悟护理工作重要意义，只有这样才能满足社会和公众对护理工作的要求。
5 结论
近年来，改革开放和高等护理教育的开设推动了我国护理学科的发展，临床路径、循证护理等诸多新理论形成和加入，以及多元文化护理的发展，护理人员学历层次的提高和计算机网络在医院中的应用，都对护士的职业素质提出了新的要求。因此，要求临床护理人员不断提高自身的素质和能力，并加强其培养，才能适应医学发展的需要，满足人类健康的需求。
参考文献
[1] 徐安芬.聘用护士职业态度调查分析[J].护理管理杂志,2003,5（8）:14-17
[2] 王卫红.护士职业发展现状调查分析.中华护理杂志，2007年第8期
[3] 袁玮、姚蕴伍.护理人文素质教育模式初探[J].中华护理杂志,2003,38（10）:10
[4] 陈伶俐.在职护士人文素质培养.现代护理，2006；12（12）：1166
【关键词】临床护士;职业发展;素质
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0209-01
在社会发展和医学技术不断进步的今天，护士应当注重人的身体、心理、社会、精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、治疗、康复、保健；应当与被服务的个体、群众进行有效沟通。因此，一个称职的护理工作者在其职业生涯中需要进行知识技能、职业素质的综合培养。
1 护士在职业发展中存在的主要问题
1.1 护理人员资源配置严重不足。随着医疗指标的变化，治疗与护理数量随之增加,护理人员不足的矛盾更为突出,据卫生部对全国400多家医院的调查显示，三级综合医院病房护士与床位比为1∶0.33，最低的医院仅为1∶0.26，在护理人员编制上，基层大多数医院达不到国家卫生部规定的1∶0.4的床护比例标准[1]。护理人员不足的结果导致了护士的劳动负荷加重，病人的生理、心理需求得不到满足，对护理工作的满意度降低。
1.2 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。 护理是一项需要很大体力、智力支撑的工作，长年累月的夜班、倒班、加班，使护士的生理机能衰减，出现诸多焦虑、抑郁、睡眠障碍，尤其是长期夜间轮班的护士患心血管疾病、胃肠道疾病的机率明显高于其他职业人群。
2 护士职业生涯的路线和策略
2.1 职业生涯路线:职业生涯路线是指一个人选定职业后从什么方向实现自己的职业目标，是向专业技术方向发展，还是向行政管理方向发展。
2.2 职业生涯策略:职业生涯策略是指为争取职业生涯目标的实现所采取的各种行动和措施。护士可以根据自己的职业生涯路线设计采取相应的措施[2]。在护士阶段，护士的主要目标是通过从事常规性工作和担任较重的工作负荷，培养处理问题的能力；在护师阶段，护士还要继续加强专业基础训练，同时通过积极的专业学习及时的更新知识，还要有意识的培养自己的管理能力；在主管护师阶段，要精通自己的专业，能在核心刊物上发表论文，能为低年资的护士开展护理讲座，从事大专以上学历新上岗护士的带教工作；在副主任和主任护师阶段，能够参与到护理教学和护理管理中，能够解决护理工作中的疑难问题，并且有较强的护理科研能力。
3 护士的职业素质要求及其培养方法
3.1 以风度和仪表，体现护士良好的职业素质:护士应着装整洁、态度可亲、性格开朗、言语谦逊、精神饱满、步履轻捷、动作轻柔、观察敏锐、既温文尔雅，又意志坚定。另外，要热爱本职工作，对病人点头致意，一声问候，它表达了对病人的尊重和礼貌，真诚的微笑，可缩短病人与护士的心理距离，给病人以平静、安祥、友善、愉悦的感受，是给病人安抚和关怀的象征。
3.2 以良好的心境，体现护士健康的心理素质和良好的适应能力:在工作中努力培养虚心好学，扬长避短，不骄不躁，不懈不馁的作风。注意情绪的控制，自我完善，针对自己的不足之处，反思总结，听取教训。学会保持平衡的心理，情绪稳定，心胸宽广，善于谅解别人。护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动。尽可能减少压力因素的侵袭[3]。
3.3 以扎实的护理知识，体现护士业务素质的提高:护士必须具有扎实的医学护理学基础知识及全面的基本技能。要不断用所学知识，满足护理对象的需要，为护理对象提供优质服务。具有良好的口头表达能力和写作能力以及获取新知识、新信息并能够进行分析、处理的能力；具备不断提出新方法、新思路、新知识的能力。为了满足不同层次护士对业务的需求，我们可以分层次的对不同学历、不同资质的护士进行业务培训。即大专护士应以护理新技术、新理论、职业礼仪、健康教育、沟通与交流为主；本科学历以上护士应以护理心理学、护理科研、专科护理、政策与法律、危重症监护、护理营养学培训为主[4]。
3.4 以爱岗敬业精神，体现护士良好的道德品质修养:护士的品德修养之所以重要，是因为它有着特殊的使命，即保存生命，减轻疼痛，促进康复。在为病人服务时要做到“五心”即对待病人热心、接受意见虚心、解释工作耐心、护理工作细心、一视同仁出以公心；“三及时”即观察病情及时、治疗处置及时、临床护理及时；“四满意”即病人满意、医生满意、同行满意、病人家属满意。
4 结果
通过对临床护士的职业发展及素质培养分析，使我们认识到：护理工作即是一个平凡的工作，又是一个崇高的职业。因此，护士行为礼仪及职业素质水平就更加具有重要的地位。作为一名护理人员，除要求具有护理专业知识和技能外，还要求具备心理学、伦理学、社会学、人际沟通等社会知识，同时要不断地全面提高个人的文化素质、掌握良好的职业礼仪新标准，深刻地理解和感悟护理工作重要意义，只有这样才能满足社会和公众对护理工作的要求。
5 结论
近年来，改革开放和高等护理教育的开设推动了我国护理学科的发展，临床路径、循证护理等诸多新理论形成和加入，以及多元文化护理的发展，护理人员学历层次的提高和计算机网络在医院中的应用，都对护士的职业素质提出了新的要求。因此，要求临床护理人员不断提高自身的素质和能力，并加强其培养，才能适应医学发展的需要，满足人类健康的需求。
参考文献
[1] 徐安芬.聘用护士职业态度调查分析[J].护理管理杂志,2003,5（8）:14-17
[2] 王卫红.护士职业发展现状调查分析.中华护理杂志，2007年第8期
[3] 袁玮、姚蕴伍.护理人文素质教育模式初探[J].中华护理杂志,2003,38（10）:10
[4] 陈伶俐.在职护士人文素质培养.现代护理，2006；12（12）：1166