【摘 要】
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目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上段尿路结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间本院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的43例上尿路结石患者临床资料。结石最大直径12～27mm。12例患者术前1周留置患侧双J管，术中先经F8/9.8输尿管硬镜镜检留置导丝，沿导丝放置Cook外鞘，再引入奥林巴斯纤维输尿管软镜联合钬激光，尽可能将结石粉碎化，必要时辅助使用套石篮套取出较大的结石碎屑
【机 构】
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518063 广东，深圳 深圳市南山区蛇口人民医院泌尿外科,518063 广东，深圳 深圳市南山区蛇口人民医院泌尿外科,410000 湖南，长沙 中南大学湘雅二医院泌尿外科,410000 湖南，长沙
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目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上段尿路结石的疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间本院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的43例上尿路结石患者临床资料。结石最大直径12～27mm。12例患者术前1周留置患侧双J管，术中先经F8/9.8输尿管硬镜镜检留置导丝，沿导丝放置Cook外鞘，再引入奥林巴斯纤维输尿管软镜联合钬激光，尽可能将结石粉碎化，必要时辅助使用套石篮套取出较大的结石碎屑。术后4周复查KUB或双肾CT平扫，评估碎石效果结果。
结果术前留置患侧双J管1周的12例患者均成功一次性进镜；经输尿管硬镜扩张后的软镜一次进镜成功率90.3%(28/31)，余3例留置双J管2周后行第二次手术全部成功进镜；总进镜成功率为100%(43/43)。总的结石寻及率95.3%(41/43)，钬激光碎石成功率97.6%(40/41)，4周后结石清除率为70%(28/40)。平均手术时间为65min(35～150min)。无严重并发症发生。
结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全，疗效确切，并发症少，具有良好的应用的前景。
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