锁骨骨折临床表现有哪些

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  骨折相信大家都听说过,但是锁骨骨折却比较少见,锁骨骨折多发生于儿童和青壮年,如果治疗不得当,会发生很严重的后果。那么,锁骨骨折的发病原因是什么呢?又有哪些临床表现呢?如果发生了锁骨骨折该做些什么呢?下面就一起来看看吧。
  锁骨骨折的发病原因是什么呢?
  一、发病原因
  直接暴力和间接暴力引起的骨折,为外伤性骨折,但是间接暴力比较常见。
  二、发病机制
  1、摔伤是锁骨骨折的主要原因。大约一半的锁骨骨折都发生于儿童,其中7岁以下的儿童占大多数。小孩子贪玩,难免会有磕磕绊绊,家长一定要向小朋友普及安全知识教育,告诉孩子什么地方该去,什么地方不能去,从源头上杜绝意外的发生。
  2、直接外力,如从前方打击、锁骨受到强烈撞击,或摔倒时肩部直接着地,都会导致锁骨骨折,但这种情况比较少见。
  3、摔倒时手掌着地,外力通过手臂和肩部传到锁骨,这样的间接外力使锁骨骨折。根据受力部位和受力情况的不同,骨折的程度也不同,一般为粉碎性骨折和横行性骨折。遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿大多是青枝骨折。这种情况由于周围组织受到损伤,肌肉和关节遭到破坏,容易出现肌肉痉挛,导致移位。锁骨骨折的移位多表现为:锁骨近端受到胸锁乳突肌的牵拉向上、后移位,锁骨远端因肢体自身的重量和胸大肌的牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位。
  锁骨骨折临床表现有哪些
  那么锁骨骨折临床表现有哪些呢?下面就来了解一下锁骨骨折临床表现有哪些的内容。
  锁骨骨折临床之一:局部肿胀、皮下瘀血。
  骨折会导致周围局部血脉损伤,血液流通受到阻碍,会出现局部肿胀。局部血管受到破坏会产生出血现象,如果出血过多,会形成皮下淤血。
  锁骨骨折临床之二:畸形。
  锁骨的骨折会造成畸形,畸形处可触到发生移位的骨折断端,如果骨折移位并出现重叠,会缩短肩峰与胸骨柄之间的距离变短。导致患侧肩部下垂,上臂贴胸不能。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 患者多不能自诉疼痛部位 , 但患者头部会向患侧偏斜、颌部向健侧偏斜 , 这是极为重要的临床特点。
  锁骨骨折临床之三:骨折部位压痛。
  触诊时,能触及骨摩擦音和锁骨的异常。
  锁骨骨折临床之四:骨折引发气胸。
  有些由直接暴力引起的锁骨骨折,会出现刺破胸膜发生气胸的情况,或者会使锁骨下血管和神经出现损伤,患者会出现气胸和神经损伤的相关症状。
  锁骨骨折临床之五:头部会向患侧偏斜、颌部向健侧偏斜 ,用健侧的手托住患侧的前臂及肘部可以减轻患者的疼痛。
  怎么判断是不是发生了锁骨骨折?
  1.根据锁骨骨折的临床特点进行判断:骨折处是否有明显压痛,是否出现局部肌肉痉挛,是否可摸到移位的骨折端(完全骨折患者),是否有有异常活动和骨擦音;患侧上肢外展、上举是否存在活动障碍;
  2.当无法确定是否骨折时,一定要尽快到医院进行X线检查,通过X线正位照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
  需要注意的是,要把以下几种情况和锁骨骨折进行鉴别:
  1.落枕:未出现外伤,但患者颈部和胸锁乳突肌会出现明显的压痛。
  2.肩部挫傷和肩锁关节半脱位:肿胀压痛均在肩部,虽然也存在外伤,但是部位不同,通过X光片可以鉴别。
  3.小儿桡骨小头半脱位:和锁骨骨折相同的是,患者患肢亦不能上举,但无外伤史,有牵拉史,患者的压痛部位在肘部。
  发生了锁骨骨折该做些什么呢?
  锁骨骨折多发生于锁骨中段,锁骨近端受到胸锁乳突肌的牵拉向上、后移位,锁骨远端因肢体自身的重量和胸大肌的牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位。
  1.儿童青枝骨折或成人无移位骨折可用三角巾悬吊;如果发生了移位,则需要进行手法复位,用8字形绷带固。
  2.在去除外固定装置之后,可用悬吊带将患肢挂于胸前,做肩关节前后、内外的摆动练习。一周后,开始做肩关节向各方向的运动训练。两周后,增加肩关节外展和后伸的主动牵伸。三周后,增加肩关节前屈及内外旋的主动牵伸,逐渐恢复肩关节的正常功能。
  做康复训练时需要注意控制强度和时间,尤其是儿童更应该注意。家长应和医生做好沟通,在医生的指导下进行正确科学的康复训练。
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