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[摘要] 目的 对农村精神分裂症患者实施健康教育，观察其对患者的服药依从性及复发率的影响。 方法 收集来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例，将其随机分为观察组和对照组各68例；观察组患者给予健康教育，对照组患者给予普通的护理，观察比较两组患者的服药依从性及其复发率。 结果 健康教育后观察组的复发率显著低于对照组（P ＜ 0.05）。在健康教育前两组患者的服药依从性差异较小，无统计学意义（P ＞ 0.05），而健康教育实施后第6个月和第12个月比较，观察组的服药依从性明显优于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 对农村精神分裂症患者实施健康教育使患者的服药依从性得以提高，疾病的复发率得以降低，可以在农村推广使用。
[关键词] 农村精神分裂症；健康教育；服药依从性；复发率
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0119-02
Clinical study of systematic health education on medication compliance and the recurrence rate in patients with schizophrenia in rural areas
HU Jingping
Department of Nursing, Zhejiang Province Jiande City the Forth People’s Hospital, Jiande 311612， China
[Abstract] Objective To give health education for patients with schizophrenia in rural areas and observe the patient’s medication adherence and relapse rates. Methods All of 136 patients with schizophrenia from rural areas selected in our hospital were randomly divided into observation group and control group, each group had 68 cases, observation group were given health education, control group were treated with ordinary care, observed and compared medication compliance and their recurrence rate in two groups. Results Recurrence rate of observation group after health education was significantly lower than the control group (P < 0.05). Medication compliance before health education of two groups had no significant statistical differences (P > 0.05), and after the implementation of health education 6 months compared with 12 months, medication adherence of observation group were better than the control group(P < 0.05). Conclusion Patients with schizophrenia in rural areas of health education to the patient’s medication compliance has improved, the disease recurrence rate is lower in rural areas to promote use.
[Key words] Schizophrenia in rural areas; Health education; Medication compliance; Recurrence rate
精神分裂症患者具有复发率高的特点，目前尚无根治的方法。人为的干预对精神分裂症的预后能够起到非常重要的作用，健康教育在临床使用较多，且均受到众多医务工作者的肯定[1]。本研究中收集来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例，将其分为观察组和对照组，对观察组实施健康教育，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为2009年1月～2010年6月来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例，诊断的依据为CCMD-3诊断标准[2]，均为女性患者。年龄19～56岁，平均（30.6±5.9）岁。所有的研究对象均随机分为观察组和对照组，每组各68例，两组患者的年龄、使用药物情况及其副反应等比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 分组在健康教育前对两组患者均评定其服药依从性，对其1年内的复发率进行统计分析。对于观察组患者给予健康教育，由专业个案护士进行，采用个别家庭会谈的方式上门家访或者在患者及其家属来医院时进行健康教育。对照组给予普通的护理。对于患者的服药依从性在健康教育的第6个月及其第12个月再分别进行1次，第12个月对其年内的复发率进行统计分析，并与健康教育前的复发率进行比较。
1.2.2健康教育内容①对患者的病情进行了解，向患者及其家属详细地介绍疾病及其相关方面的知识，对于患者家庭成员提出的问题要详细耐心地进行解答；指导患者服药要按时按量，遵从医嘱，要求家属对于药物的保管及其患者服药监督方面的工作要做好。②对于在照料患者时家属遇到的困难要提出应对的策略，帮助其家庭成员度过困难时期。③了解患者的心理状况，对其存在的心理问题进行解决，指导其对于自身的疾病要正确地面对，使其树立和加强战胜疾病的信心，同时对于生活中的各种挫折及其事件要积极地应对。④指导患者进行或者重建社会生活、日常生活及其劳动技能。此健康教育要在每1~2个月进行一次，如果遇到紧张事件及其疾病复发等特殊情况时可以适当地增加健康教育的次数，此健康教育要持续1年的时间。
1.2.3评价方法①在健康教育前及其1年后对患者的一年内的复发情况进行调查。②患者的服药依从性的调查采用自制的药物依从性调查表进行，此量表分为3个级别，其中患者主动按时按量服用药物为依从，患者的服药要在家属的督促下进行定为部分依从，患者拒绝服药或者存在藏药或者假服药现象定为患者不依从。
1.3统计学分析
本次的实验数据均采用SPSS 13.0统计分析软件包进行处理，其中对于计量资料的处理采用t检验，结果以均数±标准差的表示，对于计数资料的处理采用卡方检验，以P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
[关键词] 农村精神分裂症；健康教育；服药依从性；复发率
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0119-02
Clinical study of systematic health education on medication compliance and the recurrence rate in patients with schizophrenia in rural areas
HU Jingping
Department of Nursing, Zhejiang Province Jiande City the Forth People’s Hospital, Jiande 311612， China
[Abstract] Objective To give health education for patients with schizophrenia in rural areas and observe the patient’s medication adherence and relapse rates. Methods All of 136 patients with schizophrenia from rural areas selected in our hospital were randomly divided into observation group and control group, each group had 68 cases, observation group were given health education, control group were treated with ordinary care, observed and compared medication compliance and their recurrence rate in two groups. Results Recurrence rate of observation group after health education was significantly lower than the control group (P < 0.05). Medication compliance before health education of two groups had no significant statistical differences (P > 0.05), and after the implementation of health education 6 months compared with 12 months, medication adherence of observation group were better than the control group(P < 0.05). Conclusion Patients with schizophrenia in rural areas of health education to the patient’s medication compliance has improved, the disease recurrence rate is lower in rural areas to promote use.
[Key words] Schizophrenia in rural areas; Health education; Medication compliance; Recurrence rate
精神分裂症患者具有复发率高的特点，目前尚无根治的方法。人为的干预对精神分裂症的预后能够起到非常重要的作用，健康教育在临床使用较多，且均受到众多医务工作者的肯定[1]。本研究中收集来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例，将其分为观察组和对照组，对观察组实施健康教育，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为2009年1月～2010年6月来我院进行住院治疗的农村精神分裂症患者136例，诊断的依据为CCMD-3诊断标准[2]，均为女性患者。年龄19～56岁，平均（30.6±5.9）岁。所有的研究对象均随机分为观察组和对照组，每组各68例，两组患者的年龄、使用药物情况及其副反应等比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 分组在健康教育前对两组患者均评定其服药依从性，对其1年内的复发率进行统计分析。对于观察组患者给予健康教育，由专业个案护士进行，采用个别家庭会谈的方式上门家访或者在患者及其家属来医院时进行健康教育。对照组给予普通的护理。对于患者的服药依从性在健康教育的第6个月及其第12个月再分别进行1次，第12个月对其年内的复发率进行统计分析，并与健康教育前的复发率进行比较。
1.2.2健康教育内容①对患者的病情进行了解，向患者及其家属详细地介绍疾病及其相关方面的知识，对于患者家庭成员提出的问题要详细耐心地进行解答；指导患者服药要按时按量，遵从医嘱，要求家属对于药物的保管及其患者服药监督方面的工作要做好。②对于在照料患者时家属遇到的困难要提出应对的策略，帮助其家庭成员度过困难时期。③了解患者的心理状况，对其存在的心理问题进行解决，指导其对于自身的疾病要正确地面对，使其树立和加强战胜疾病的信心，同时对于生活中的各种挫折及其事件要积极地应对。④指导患者进行或者重建社会生活、日常生活及其劳动技能。此健康教育要在每1~2个月进行一次，如果遇到紧张事件及其疾病复发等特殊情况时可以适当地增加健康教育的次数，此健康教育要持续1年的时间。
1.2.3评价方法①在健康教育前及其1年后对患者的一年内的复发情况进行调查。②患者的服药依从性的调查采用自制的药物依从性调查表进行，此量表分为3个级别，其中患者主动按时按量服用药物为依从，患者的服药要在家属的督促下进行定为部分依从，患者拒绝服药或者存在藏药或者假服药现象定为患者不依从。
1.3统计学分析
本次的实验数据均采用SPSS 13.0统计分析软件包进行处理，其中对于计量资料的处理采用t检验，结果以均数±标准差的表示，对于计数资料的处理采用卡方检验，以P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。