外伤性肝破裂合并肝后下腔静脉撕裂36例诊治体会

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目的 总结肝外伤合并下腔静脉损伤的手术治疗效果,提高肝脏损伤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析本科2000年1月至2005年12月收治的36例外伤性肝破裂合并肝后下腔静脉撕裂的病例,采用压迫阻断受损肝后下腔静脉,并阻断第一肝门,在无血流状态下直接缝合下腔静脉裂口.结果 治愈22例(61.1%),死亡14例(38.9%),其中6例死于术中失血性休克难以逆转,1例死于急性肾衰,4例死于并发多器官功能衰竭,3例死于术后再出血.术后随访3~6个月,肝功能正常,B超、CT检查显示肝后下腔静脉通畅,无狭窄.结论 肝外伤伴发肝后下腔静脉撕裂可通过直接压迫阻断受损下腔静脉进行修复,降低其死亡率。

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