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目的回顾性分析扩散加权成像(DWI)结合MR小肠造影(MRE)在儿童美克尔憩室(MD)合并症中的诊断价值。方法搜集经超声、核素检查或临床体征怀疑MD合并症的35例患儿的临床及MRE资料。两名儿科影像医师通过共同分析阅片确定憩室的存在。设计4种序列组合阅片:(1)标准序列组(单次激发快速自旋回波序列和二维平衡稳态自由进动序列);(2)标准序列+DWI组;(3)标准序列+增强扫描(CE-MR)组;(4)标准序列+DWI+CE-MR组。结果手术病理证实MD 20例,标准序列组诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:40.0%(95%CI:19.1%~63.9%)(8/20);53.3%(95%CI:26.6%~78.7%)(8/15);53.3%(95%CI:26.6%~78.7%)(8/15);40.0%(95%CI:19.1%~63.9%)(8/20);45.7%(95%CI:28.8%~63.3%)16/35)。标准序列+DWI序列后分别为85.0%(95%CI:62.1%~96.7%)(17/20);53.3%(95%CI:26.6%~78.7%)(8/15);70.8%(95%CI:48.9%~87.3%)(17/24);72.7%(95%CI:39.0%~93.9%)(8/11);71.4%(95%CI:53.6%~58.3%)(25/35),诊断敏感性显著提高(40.0%vs 85.0%,P=0.012)。标准序列+CE-MR组和标准序列+DWI组的诊断敏感性及准确性无统计学意义。结论相对于标准序列组,DWI序列明显提高了MD诊断敏感性。因此,有望替代屏气增强扫描序列,应用于不能有效屏气的低年龄组患儿。