国产Gd-DTPA大剂量增强MRI探查脑转移瘤的临床研究

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目的:探讨国产Gd-DTPA三倍量(0.3mmol/kg)增强MRI检查脑转移瘤时病灶体积与病灶检出的关系。方法:用国产Gd-DTPA大剂量增强MRI检查70例脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/kg)国产Gd-DTPA。注射后即刻行T1WI扫描、20min后行延迟扫描。距第一次注射30min后,再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA,从而达到累积剂量0.3mmol/kg。第二次注射后即刻及20min后分别行T1WI扫描。对MR扫描所见进行定性、定量分析。结果:三倍量增强比常规量增强扫描发现了更多的转移病灶(86→363,P<0.01)。对于直径大于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间没有显著性差异。而对于直径小于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间有显著性差异(P<0.05)。尤其对于直径小于5mm的病灶,三倍量增强扫描可以检出89.8%~97.8%的病灶,而常规量增强扫描仅能检出0.4%~0.9%的病灶(P<0.01)。结论:国产Gd-DTPA三倍量(0.3mmol/kg)增强可提高脑转移瘤病灶的检出率,尤其对于直径小于5mm的病灶效果更好。
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