腰-硬联合麻醉前胶体液或晶体液预充对产妇心输出量的影响

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目的观察预充胶体液或晶体液对腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇心输出量(CO)的影响。方法择期剖宫产手术患者45例,年龄20~30岁,随机均分为对照组(C组)、胶体液组(H组)、晶体液组(L组)。入室常规行NBP、ECG、SpO2监测,均行左桡动脉穿刺置管连接Flotrac(经动脉压力波形分析)监测CO。建立静脉通路,C组不给任何预注,H、L组20min内以10ml/kg分别输入6%羟乙基淀粉注射液和复方乳酸钠后行麻醉穿刺。于液体预充前(T0)、麻醉后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)记录MAP、HR、CO。结果 T1~T4时C组MAP、CO明显低于H、L组,且L组低于H组(P<0.05)。T1~T4时三组MAP明显低于T0时(P<0.05);H组CO高于,L组CO低于T0时(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉前预充胶体液可使CO增加,预充晶体液可以避免CO降低,均可减轻剖宫产患者腰-硬联合麻醉后低血压程度。
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