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目的
探讨肝功能Child A级肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）后，急性肾损伤（AKI）的发生率及危险因素。
方法回顾性分析2008年1月至2016年10月在本院就诊，并符合以下标准的肝癌患者：（1）根据中国卫生部原发性肝癌诊疗规范（2011版）诊断为HCC的患者；（2）有TACE术前7 d内完整的实验室及影像检查资料；（3）Child-pugh评分（简称CP评分）5~6分（A级）患者；（4）TACE术前无急、慢性肾功能衰竭表现。调查TACE术后AKI的发病率。将年龄、性别、对比剂用量、血红蛋白浓度、原发病、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白、血红蛋白浓度等26个因素作为自变量，采用单因素及多因素回归分析导致发生AKI的危险因素。
结果本研究共纳入818例，术后发生AKI者38例（4.64%），多因素回归分析显示术前高尿酸水平（OR=1.005，95% CI 1.000~1.009, P=0.037）为导致发生AKI的独立危险因素，而术前血红蛋白高水平（OR=0.974，95% CI 0.952~0.997, P=0.028）为术后发生AKI的保护因素。
结论肝功能Child A级的肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术后，发生AKI并非少见，高尿酸水平和贫血与之相关。术前重视评估风险并纠正贫血或许是减少其发生的措施。