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目的：比较不同剂量舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法：选择年龄18～35岁，妊娠13～35周需要终止妊娠，ASAⅠ～Ⅱ级，自愿选择利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠的患者90例，随机均分为3组（n＝30）：舒芬太尼3ug（A组）、舒芬太尼5ug（B组）、舒芬太尼7ug（C组）、待患者行利凡诺羊膜腔内注射引产术后规律宫缩开始，分别予设定剂量舒芬太尼及2mg罗哌卡因腰麻，硬膜外置管，连接硬膜外自控镇痛（ PCEA）。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、运动阻滞情况、胎儿娩出时间、出血量及皮肤瘙痒等不良反应。结果：3组镇痛效果均良好，VAS评分无显著性差异（P＞0．05）。但舒芬太尼B组和C组首剂给药后作用持续时间长，药物起效快，差异有显著（P＜0．05）；在运动阻滞方面A组明显多于B组和C组（P＜0．05）。结论：舒芬太尼3ug、5ug、7ug、复合2mg罗哌卡因腰硬联合麻醉在中晚期妊娠引产镇痛均安全、有效，但综合评价以5 ug舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛的效果最佳。