目的:降低不合理用药率,提高临床合理用药水平。方法:选取我院588名医师2010年第1、2季度病历共2940份,采用柏拉图分析法对其中的不合理用药情况进行解析,找出关键的影响因素,采取切实可行的应对措施,再与改进后的2011年第1、2季度的2940份病历相关情况进行比较。结果:我院不合理用药的类型包括用药时机不当、用药疗程不当等,并主要体现在围手术期用药时,影响因素涉及未及时进行病原学检查和药敏试验、未区分预防和治疗用药等;通过采取提高认识、知识培训、完善资料等措施,不合理用药发生频数由改进前的4003例次下降到1814例次,不合理用药分类的15项中有13项指标显著下降(P<0.05)。结论:柏拉图分析法可量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果,可提高医院临床合理用药水平。