【摘 要】
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目的 探讨肺移植术后纤维支气管镜肺活检(TBLB)对准确诊断急性排斥反应(AR)的作用.方法 分析肺移植术后有完整TBLB随访资料的50例受者AR的诊断情况.肺移植术后50例受者常规进行TBLB共145例次.根据术后早期TBLB的病理学诊断结果,将受者分为早期AR组和早期无AR组.分析术后早期TBLB诊断AR的阳性率,术后远期两组受者AR发生率和TBLB对诊断AR的准确率.结果 术后早期受者AR发
【机 构】
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目的 探讨肺移植术后纤维支气管镜肺活检(TBLB)对准确诊断急性排斥反应(AR)的作用.方法 分析肺移植术后有完整TBLB随访资料的50例受者AR的诊断情况.肺移植术后50例受者常规进行TBLB共145例次.根据术后早期TBLB的病理学诊断结果,将受者分为早期AR组和早期无AR组.分析术后早期TBLB诊断AR的阳性率,术后远期两组受者AR发生率和TBLB对诊断AR的准确率.结果 术后早期受者AR发生率为44%(22/50).早期AR组22例受者中,经TBLB诊断为AR的共有25例次;TBLB对肺移植术后早期AR的诊断准确率为100%.受者术后远期AR发生率为22%(11/50),其中早期AR组和早期无AR组分别有5例和6例受者发生AR.TBLB对术后远期AR的诊断准确率为100%.所有发生AR的受者中,有61.1%的受者无典型的AR临床表现.结论 肺移植术后急性排斥反应无典型的临床表现,容易误诊,TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率。
其他文献
目前在肾移植手术中选择良好的HLA供、受者配型难度较大,因此有必要把HLA分型中常见的抗原和稀有抗原做一统计,找出肾移植供、受者HLA抗原在人群中的分布.为此,我们对本院肾移植供、受者的HLA组织配型做了分析总结,以了解HLA抗原在两组人群中所表现的抗原特异性多寡,为器官移植广泛的开展提供一些基础性资料,报告如下。
三、他克莫司(Tac)预防急性移植抗宿主病(GVHD)的临床疗效(Ⅲ期临床试验) Ratanatharathorn等完成了一项Ⅲ期、开放标签、随机、多中心的研究,比较了不同免疫抑制方案(他克莫司或环孢素A联合甲氨喋呤)预防GVHD的临床疗效和安全性。
西罗莫司(SRL)是一种能够有效预防排斥反应的基础免疫抑制剂,同时因其无肾毒性的特点可以延长移植器官的长期存活时间。
患者,男性,68岁,6年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)在我院接受肾移植,手术顺利,术后免疫抑制方案采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松,并同时服用α、β受体阻滞剂和ACEI,血压控制良好。
目的 探讨再次肝移植的比率、原因及术后存活时间.方法 回顾性分析1998至2007年间2833例次肝移植术后患者的资料.比较1998至2003年(手术技术初期)和2004至2007年(手术技术相对成熟期)两个阶段中,再次肝移植的比率、原因及术后患者的存活时间.结果 共对132例患者进行了再次肝移植,再次肝移植率为4.66%(132/2833).1998至2003年行首次肝移植的患者中有67例进行了
蛋白尿是肾脏疾病的重要标志,是心血管疾病独立的风险因子,也是糖尿病、代谢综合征等相关肾脏疾病的早期信号。
在肾移植领域,西罗莫司(SRL)是一种重要的免疫抑制剂.近期在"Transplantation"杂志上报道的一项前瞻性的试验研究~([1]),是在全球10个国家,65个中心,718例肾移植患者中进行的,患者术后使用以SRI,为主的免疫抑制方案,随访5年,观察其安全性和有效性.现摘要报道如下。
西罗莫司片剂与口服液的临床对照试验(309试验)是美国惠氏公司发起的一项多中心、随机和开放的研究.这项研究于1997年11月至1999年12月间在美国、澳大利亚和加拿大的30个中心进行,主要目的是比较西罗莫司(雷帕鸣)片剂和口服液两种剂型对预防肾移植排斥反应的效果、安全性和药代动力学参数。
患者为男性,43岁,亲属活体供肾移植术后2个月,因咳嗽、发热1周入院.入院检查,移植肾质地及大小均正常,右侧肺部呼吸音较粗,未闻及干、湿性哕音;WBC为20.4×109/L,中性粒细胞为0.84,血肌酐(Cr)为149 μmol/L,尿素氮(BUN)为10.8 mmol/L,尿酸为515 μmol/L;胸部CT检查提示双肺感染,呈毛玻璃样改变.入院后第3天患者出现胸闷,呼吸困难,氧饱和度低于0.9
研究表明,单核细胞浸润和血管平滑肌细胞向内膜移行是慢性移植肾肾病(CAN)发病早期两个最重要的病理变化,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)参与许多慢性炎症病变时单核细胞的移行,本研究探讨CAN发病早期MMP-9在移植物内的表达,及其与单核细胞浸润的相关性,报告如下.