妊娠期合并急腹症患者的10年回顾性总结及误诊分析

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目的探讨妊娠期合并急腹症患者的临床表现特点、误诊分析,为降低妊娠合并急腹症误诊提供可借鉴经验。方法回顾性收集我院自2003年1月至2012年12月期间发生误诊120例患者的临床表现特点及误诊情况进行统计分析及描述。结果误诊发生率居前10位的为子宫浆膜下静脉破裂(100.00%)、子宫穿孔(66.67%)、子宫肌瘤红色变性(50.00%)、急性胰腺炎(23.64%)、酮症酸中毒(22.73%)、浆膜下子宫肌瘤扭转(21.21%)、急性胃炎(16.67%)、卵巢囊肿蒂扭转(15.56%)、异位妊娠(14.71%)、急性阑尾炎(13.73%)。妊娠早期误诊以急性胃炎、浆膜下子宫肌瘤扭转、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等多见,中晚期误诊以宫浆膜下静脉破裂、子宫穿孔、急性胰腺炎、子宫肌瘤红色变性、卵巢破裂、浆膜下子宫肌瘤扭转和酮症酸中毒多见。结论妊娠期合并急腹症的病情复杂多变,部分缺乏典型临床症状体征常见疾病和少见疾病较易发生误诊,强化妊娠期常见误诊疾病的诊治经验,提高对少见疾病的警惕性,对提高妊娠期合并急腹症的诊断率,降低流产、早产及母胎死亡率有一定意义。
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