睡眠-过渡型中枢性睡眠呼吸暂停综合征一例

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1临床资料患者,女,36岁,因睡眠时频繁憋醒、白天嗜睡3个月就诊.患者3个月前于睡眠时出现憋气,继而转醒,醒后静坐十几分钟后再次入睡,但自觉刚刚入睡即再次出现憋醒,后对入睡产生一定恐惧.上述情况每周约出现3~5晚,无明显诱因,每晚发作2~3次,发作时不伴有心前区疼痛.曾因此在当地医院急诊就诊,当时行测血压、心电图检查未见明显异常,后又行24 h动态心电图检查偶见房性早搏,心脏彩超无异常.近10d上述症状加重,患者由于恐惧不敢入睡,白天嗜睡加重、注意力不集中,影响工作.遂来我科就诊.门诊甲状腺功能检查、X线胸片正常.查体:神清,轻度焦虑状态,体型匀称,双眼睑轻度浮肿,鼻通气良好,咽稍红,咽腔不小,扁桃体不大,心肺查体正常,双下肢无水肿。

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质、肺血管慢性炎症为主要特征的慢性肺疾病.肺动脉高压是COPD的主要并发症.近年来新的研究表明,COPD相关肺动脉高压的主要发病机制除缺氧外,炎症介质如白介素16、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内皮素1等及炎症细胞如中性粒细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等也起重要作用。
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