比较血浆置换与免疫吸附治疗儿童重症系统性红斑狼疮的疗效，寻找治疗重症系统性红斑狼疮患儿较为优势的方法。
方法收集2007年3月至2013年3月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科收治的27例重症系统性红斑狼疮患儿，采用血浆置换治疗11例，采用免疫吸附治疗16例。监测患儿临床表现、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)、ANA滴度、免疫球蛋白IgG、血清离子及治疗费用、住院时间及不良反应，并进行组间比较。
结果两组患儿的年龄、性别、病程、治疗前SLEDAI评分均具有可比性。(1)血浆置换组11例患儿共血浆置换治疗26次，治疗后SLEDAI评分明显下降(19.00±3.77 vs 5.34±4.35)，ANA滴度明显下降(2 439.58±1 430.56 vs 303.54±169.32)，血清IgG水平明显下降[(8.35±5.67) g/L vs (4.04±2.23) g/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)免疫吸附组16例患儿共治疗44次，治疗后SLEDAI评分明显下降(18.25±4.62 vs 4.25±2.23)，ANA滴度明显下降(2 560.39±1 563.78 vs 289.62±137.62)，血清IgG水平明显下降[(9.98±6.03) g/L vs (3.23±1.37) g/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)经血浆置换与免疫吸附治疗后，两组患儿SLEDAI评分、ANA滴度、IgG水平下降的程度差异无统计学意义。(4)血浆置换及免疫吸附治疗前后血清钾、钠、氯、钙水平均无显著差异(P>0.05)。(5)血浆置换组住院费用较免疫吸附组明显增加[(62 881.6±8 826.58)元 vs (45 662.71±16 250.88)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。(6)血浆置换组住院时间与免疫吸附组比较差异无统计学意义[(33.6±8.60) d vs (31.9±14.6) d](P>0.05)。
结论血浆置换与免疫吸附均为有效治疗重症系统性红斑狼疮的方法，但血浆置换费用较高，对降压药物血药浓度影响较大。