抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

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  摘要:目的:研究抗核抗体、免疫球蛋白以及补体联合检测对于狼疮性肾炎(LN)的诊断意义。方法:本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的230例系統性红斑狼疮(SLE)患者与100例在我院进行体检的健康人群作为研究对象,将系统性红斑狼疮中的90例狼疮性肾炎患者作为LN组,余下的140例作为非LN组,100例体检健康人群作为对照组,使用免疫荧光法对抗结核体(ANA)进行测定,使用散射比浊法对免疫球蛋白以及补体对所选患者进行检测。结果:LN组与非LN组的主要抗结核体核型为核均质型、核颗粒型,分别占所有核型比重的(LN)37.8%、40%以及(非LN)32.9%、35.7%;相较于健康体检人群,系统红斑狼疮患者免疫球蛋白水平明显上高,补体水平明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:抗结核体、免疫球蛋白、补体联合检测对于狼疮性肾炎的临床诊断具有重要意义,并对其后续治疗起到辅助性的指导作用。
  关键词:抗结核体;免疫球蛋白;补体;狼疮性肾炎
  系统性红斑狼疮作为自身免疫性疾病,导致机体含有过量自身抗体,对多个脏器、系统造成损害,而狼疮性肾炎是受到系统性红斑狼疮的影响,导致肾脏出现病变的自身免疫复合物肾炎[1]。本次研究的主要目的就是通过抗结核体、免疫球蛋白以及补体联合检测对于狼疮性红斑的诊断意义。以下是本次研究结果。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的230例系统性红斑狼疮(SLE)患者与100例在我院进行体检的健康人群作为研究对象,将系统性红斑狼疮中的90例狼疮性肾炎患者作为LN组,余下的140例作为非LN组,100例体检健康人群作为对照组。LN组患者中男62例,女28例,年龄分布在17-69岁之间,平均年龄(49.52±13.15)岁;非LN组患者中男93例,女47例,年龄分布在18-69岁之间,平均年龄(52.01±3.22)岁;对照组中男52例,女48例,年龄分布在15-72岁之间,平均年龄分布在(46.68±4.59)岁;所选系统性红斑狼疮患者均符合美国风湿病学会(ACR)1997年修订的SLE诊断标准[2]。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异,P>0.05,具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准,并获取所选患者及家属同意,均已签订知情同意书。
  1.2方法
  所选患者均使用晨起空腹肘静脉血3ml,静置30min后,进行离心分离血清。使用间接免疫荧光法对抗结核体(ANA)进行检测,每次试验均进行阴阳对照,使用显微镜观察荧光模型以及滴度,滴度不低于1:100评为ANA阳性。使用散射比浊法对免疫球蛋白以及补体进行检测,使用贝克曼库尔特IMMAGE 800特定蛋白分析仪进行自动检测。
  1.3统计学方法
  本组数据均经SPSS19.0软件处理分析,计量资料其表现形式为平均值±标准差,组间及组内比较t检验;计数资料用%表示,组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  通过检测发现,LN组与非LN组的主要抗结核体核型为核均质型、核颗粒型,分别占所有核型比重的(LN)37.8%、40%以及(非LN)32.9%、35.7%;相较于健康体检人群,系统红斑狼疮患者免疫球蛋白水平明显上高,补体水平明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表1、表2。
  3讨论
  系统性红斑狼疮患者由于出现大量抗体,因此血清中的免疫球蛋白水平会出现升高;且系统性红斑狼疮患者吞噬细胞能力受阻,导致核酸增多,致使抗核抗体升高,同时检测患者肾脏是否受到损害,对于确诊狼疮性肾炎效果显著。本次研究发现,LN组与非LN组的主要抗结核体核型为核均质型、核颗粒型,分别占所有核型比重的(LN)37.8%、40%以及(非LN)32.9%、35.7%;相较于健康体检人群,系统红斑狼疮患者免疫球蛋白水平明显上高,补体水平明显降低。因此抗核抗体、免疫球蛋白、补体联合检测对于诊断狼疮性肾炎具有重要意义。
  综上所述,LN组中C3补体含量较非LN组以及对照组下降最为明显,对于诊断狼疮性肾炎具有重要意义。
  参考文献:
  [1]章伟,陈平,夏献颗.ENA抗体联合检测血清免疫球蛋白、补体在SLE诊断中的价值研究[J].中国处方药,2017,15(5):132-133.
  [2]杨巧赟,杨海,陈远东,陈冬芸.自身抗体、免疫球蛋白、补体联合检测SLE的临床应用[J].中国医学工程,2015,23(7):129.
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