不典型川崎病34例临床分析及治疗探讨

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目的:探讨不典型川崎病的早期临床表现特征和治疗经验.方法:对2004年12月~2008年10月入住我院儿科的34例临床表现未达到KD全部诊断标准的患儿的不典型川崎病的临床表现特征、实验室和仪器检查结果及治疗效果进行回顾性分析,总结其临床特点,以提高对川崎病早期诊断及不典型病例的诊断和治疗水平.结果与结论:(1)不典型川崎病的临床表现除发热外,34例患儿发热均超过5天,在KD其他5项临床诊断标准中,早期眼球结合膜充血、皮疹、颈L结肿大发生率较高,其中仅具有3项者24例(70.59%),仅具2项者18例(52.94%),初次诊断误诊12例(35.29%).指(趾)端脱皮等KD的特征性表现出现时间较晚,无早期诊断价值.经IVIG和阿斯匹林治疗,均获治愈和好转.(2)不典型KD早期易误诊,尽早诊断,正确治疗可获满意效果.因此,对持续发热5天以上,具有包括发热在内的3条或4条诊断指标,同时具备外周血WBC、CRP、ESR、BPC增高,提示KD,排除其它疾病后,即使达不到MCLS诊断标准,也应及早应用丙球,预后好.
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