非感染非肿瘤性炎症和(或)发热的临床诊治思维

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1引言 在不少人的观念中,风湿性疾病(风湿病)就是那些因天气变化出现腰酸腿痛的疾病,只将关节炎视为风湿病.其实,风湿病的范围远远不止这些,风湿病包括全部的结缔组织病(包括系统损害为主的和关节损害为主的)、骨关节退行性病变(如骨关节炎),以及代谢因素导致的关节病变(如痛风)等等.在临床实践中,许多被临床各科视为疑难病例的患者,实际上多是风湿病病人.例如,一个以炎症性病变为特征的疑难病例,临床、病原学和病理学检查均找不到感染和肿瘤的证据,临床诊治应如何下手?本文着重谈谈有关的诊治思维体会.
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