新生儿听力筛查的影响因素及其对策分析

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目的通过回顾分析3 672名新生儿的普遍听力筛查资料研究对新生儿听力筛查产生影响的因素及其对策。方法对2015年11月—2018年3月之间于该院产科出生的3 672名活产新生儿进行普遍听力筛查,对所有新生儿均在出生24 h之后采用畸变产物耳声发射进行初步筛查,在出生42 d后用畸变产物耳声发射及自动听性脑干反应联合复筛,对于筛查未通过的新生儿在出生3个月时完善评估听力的诊断性检查,此后继续随访1年及以上。结果 3 672名新生儿中初筛不合格的380名(10.31%),合格3 292名(89.65%);复筛的380名新生儿中合格286名(75.62%),仍未通过的新生儿94名(24.74%),最终通过诊断性检查证实听力损失的新生儿9名,约占所有筛查新生儿数目的 0.25%。此外新生儿的性别与筛查通过率无明显相关性(χ~2=0.681,P>0.05);对不同日龄的新生儿进行听力筛查,按出生日龄分为5组,分别为出生1、2、3、4 d及出生5 d至出院前进行筛查组,分别标记为T1、T2、T3、T4、T5组, T1组合格率为85.91%,T2组为87.08%,T3组为89.98%,T4组为92.81%,T5组为92.86%,各组间相较,T1组、T2组及T3组间差异有统计学意义(P=0.031、0.046、0.039),T3组及T4组间差异无统计学意义(P>0.05)。按有无听力损失高危因素将3 672名新生儿分为两组,有高危因素组初筛通过率为69.98%,无高危因素组则为95.01%,复筛中有听力损失高危因素组通过率仅为65.05%,正常组则为85.05%,其通过率显著低于正常组。结论对新生儿进行听力筛查中会有多种影响因素可导致假阳性结果的出现,作为临床护理人员应及时干预,同时尽量减少假阴性结果可能导致的漏诊,从而提升新生儿听力筛查的准确率及质量。
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