论文部分内容阅读
目的
探讨颅内动脉瘤介入治疗术后采用普通X线透视随访的临床应用价值。
方法回顾性分析2013年8月至2015年6月在广州军区武汉总医院神经外科行介入治疗并行数字减影血管造影(DSA)随访的所有颅内动脉瘤患者。要求同时具有术后即刻及复查工作位造影像(所有患者常规留取"0°/CRAN 30°、LAO 90°/0°"造影像)，共有86例患者102个动脉瘤满足要求。搜集微弹簧圈X线透视像：术后即刻"工作位"、复查"工作位"、"0°/CRAN 30°"和"LAO 90°/0°"X线透视像，将术后即刻及随访的X线透视像中对应的投照角度记录的弹簧圈形态进行对比，判定弹簧圈形态是否变化。根据同一病例DSA结果判定动脉瘤是否复发。采用Kappa检验进行一致性分析。
结果86例患者102个采用微弹簧圈栓塞的动脉瘤中，39个动脉瘤内弹簧圈形态有变化，DSA判定为复发；51个动脉瘤内弹簧圈形态无变化，DSA判定为未复发；3个动脉瘤内弹簧圈形态无变化，但DSA发现动脉瘤复发；9个动脉瘤内弹簧圈形态有变化，而DSA未见复发；总体准确率为88.2%，敏感性及特异性分别为92.9%和85.0%。采用Kappa检验，两种方法具有高度一致性(K＝0.76，P<0.05)。
结论X线透视观察微弹簧圈的形态可以很好的预测动脉瘤是否复发，在颅内动脉瘤介入术后随访中具有较好的临床应用价值。