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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
摘要：目的：探究酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并心衰的临床效果。方法：随机抽取我院2014年2月—2015年3月期间治疗的76例小儿肺炎并心衰患儿，将其划分为观察组和对照组（各38例），对照组给予常规治疗，观察组采给予酚妥拉明联合多巴胺进行治疗。结果：观察组临床总有效率高于对照组，且临床症状、体征改善时间明显短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并心衰的临床效果显著，能够有效、迅速改善临床体征和临床症状，值得临床推广应用。
关键词：酚妥拉明；多巴胺；小儿肺炎；心衰
小儿肺炎是一种由病毒和细菌引起的炎症，是儿科常见疾病之一。小儿肺炎也叫做支气管肺炎，夏天和冬天是高发季节，且病情不稳定，严重影响了患儿的身体健康。呼吸困难、咳嗽、发热、肺部湿罗音等是该病的主要临床症状。合并心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症，大多数都是因为患儿心脏排血功能受损，使得心脏排血量无法啊满足患者中药器官及组织的代谢需求，出现心衰。我院在常规治疗基础上，采用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰的患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1研究对象
本组对象为我院2014年2月—2015年3月治疗的76例小儿肺炎并心衰患儿，其中35例男性患儿，41例女性患儿，年龄3个月—42个月，平均年龄为（17.45±4.87）个月，全部患儿的各项检查结果和临床症状均符合2009年《实用儿科学》[1]中明确的关于小儿肺炎并心衰的临床诊断标准。全部患儿都出现了咳嗽、心率加快、发热、肝脾肿大、呼吸急促及肺部干湿罗音等临床症状。本文随机把76例患儿划分为观察组和对照组，两组患儿的临床一般资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予吸氧、抗炎、镇静、强心、止咳、利尿等各种具体的常规治疗[2]。观察组患儿在对照组常规治疗基础上采取酚妥拉明、多巴胺联合治疗方式。具体治疗方法：把 0.24mg/kg 体重的酚妥拉明（北京曙光药业有限责任公司生产，国药准字H20030513）和 1.2mg/kg 体重的多巴胺（北京双鹤药业股份有限公生产；国药准字H11020706）混入到20ml的10%葡萄糖溶液中，静脉滴注，将滴注速度控制在5ml/h，2 次/d，疗程3d。治疗结束后，对比观察两组患儿的临床效果。
1.3观察指标
治疗过程中认真观察并记录两组患儿的临床症状、体征变化情况（呼吸平稳时间、心率稳定时间、肺啰音消失时间、精神好转时间、肝脏回缩至正常时间等方面）。
1.4疗效评定标准
显效：各种临床体征和症状均全部消失，心功能恢复正常；有效：各种临床体征和症状有所好转，但是并为全部消失，心功能有所改善；无效：临床症状和体征并未任何改变或越来越严重，心功能并未任何改善情况。
1.5统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，%表示计数资料，分别进行t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
3 讨论
肺炎是儿科最为常见的一种呼吸道感染疾病。由于婴幼儿呼吸道直径较小，黏膜分泌有限，纤毛运动性不足，所以在患儿出现肺部炎症时，容易造成肺小动脉迅速收缩，加大了肺动脉的压力，从而使得心脏的负担越来越大，引起心力衰竭等各种并发症，直接影响了患儿的成长发育。酚妥拉明是一种短效α受体阻滞剂，其能够在较短时间内降低肺动脉压力、改善支气管平滑肌痉挛症状、托张肺小动脉血管、增强肺部换气能力的功效，同时也能够减小血液循环的阻碍力度，降低心脏负荷量，提高心肌作用，从而实现迅速缓解心力衰竭并发症的功效。多巴胺是一种正性肌力药物，其能够借助β受体调动腺苷酸环化酶的活跃性，具有增加肾脏血流量、增强心脏功能、加大心肌细胞的CAMP含量的功效，从而迅速改善小儿肺炎并心衰患儿的临床体征和症状[3]。本文结果证实，观察组临床总有效率明显高于对照组，且临床症状和体征改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与杨春贵，陆妹音[4]结论相一致。说明相比于常规治疗方式，酚妥拉明和多巴胺两种药物联合使用的协同作用较强，能够增强患儿心脏收缩力，缓解患儿心脏负荷量，改善支气管平滑肌痉挛症状，恢复肺部通气作用，提高肾脏血液供应量，从而获得最佳的临床治疗效果。笔者认为在应用中，应注意以下几个方面：①治疗前应对患儿全身情况和肺炎、心衰的严重程度进行安全性和适应证评估，预防药物并发症和毒副作用产生。②严格计算患儿多巴胺和酚妥拉明的药量，控制静滴速度，防止低血压、心动过速不良反应的产生。③酚妥拉明、多巴胺应在抗感染、给氧等综合治疗 基础上应用疗效更佳，值得临床广泛应用与推广。
参考文献：
[1]苏春杰.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察[J].中国保健营养，2012，10（14）：104—105.
[2]皇甫春荣.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性研究[J].中国医学创新，2013（07）：19-20.
[3]唐旬春，王风红.酚妥拉明联合多巴胺对小儿肺炎合并心衰治疗临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：62-62.
[4]杨春贵，陆妹音.多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭23例疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（15）：40-41.
摘要：目的：探究酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并心衰的临床效果。方法：随机抽取我院2014年2月—2015年3月期间治疗的76例小儿肺炎并心衰患儿，将其划分为观察组和对照组（各38例），对照组给予常规治疗，观察组采给予酚妥拉明联合多巴胺进行治疗。结果：观察组临床总有效率高于对照组，且临床症状、体征改善时间明显短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并心衰的临床效果显著，能够有效、迅速改善临床体征和临床症状，值得临床推广应用。
关键词：酚妥拉明；多巴胺；小儿肺炎；心衰
小儿肺炎是一种由病毒和细菌引起的炎症，是儿科常见疾病之一。小儿肺炎也叫做支气管肺炎，夏天和冬天是高发季节，且病情不稳定，严重影响了患儿的身体健康。呼吸困难、咳嗽、发热、肺部湿罗音等是该病的主要临床症状。合并心力衰竭是小儿肺炎常见的并发症，大多数都是因为患儿心脏排血功能受损，使得心脏排血量无法啊满足患者中药器官及组织的代谢需求，出现心衰。我院在常规治疗基础上，采用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰的患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1研究对象
本组对象为我院2014年2月—2015年3月治疗的76例小儿肺炎并心衰患儿，其中35例男性患儿，41例女性患儿，年龄3个月—42个月，平均年龄为（17.45±4.87）个月，全部患儿的各项检查结果和临床症状均符合2009年《实用儿科学》[1]中明确的关于小儿肺炎并心衰的临床诊断标准。全部患儿都出现了咳嗽、心率加快、发热、肝脾肿大、呼吸急促及肺部干湿罗音等临床症状。本文随机把76例患儿划分为观察组和对照组，两组患儿的临床一般资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予吸氧、抗炎、镇静、强心、止咳、利尿等各种具体的常规治疗[2]。观察组患儿在对照组常规治疗基础上采取酚妥拉明、多巴胺联合治疗方式。具体治疗方法：把 0.24mg/kg 体重的酚妥拉明（北京曙光药业有限责任公司生产，国药准字H20030513）和 1.2mg/kg 体重的多巴胺（北京双鹤药业股份有限公生产；国药准字H11020706）混入到20ml的10%葡萄糖溶液中，静脉滴注，将滴注速度控制在5ml/h，2 次/d，疗程3d。治疗结束后，对比观察两组患儿的临床效果。
1.3观察指标
治疗过程中认真观察并记录两组患儿的临床症状、体征变化情况（呼吸平稳时间、心率稳定时间、肺啰音消失时间、精神好转时间、肝脏回缩至正常时间等方面）。
1.4疗效评定标准
显效：各种临床体征和症状均全部消失，心功能恢复正常；有效：各种临床体征和症状有所好转，但是并为全部消失，心功能有所改善；无效：临床症状和体征并未任何改变或越来越严重，心功能并未任何改善情况。
1.5统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，%表示计数资料，分别进行t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
3 讨论
肺炎是儿科最为常见的一种呼吸道感染疾病。由于婴幼儿呼吸道直径较小，黏膜分泌有限，纤毛运动性不足，所以在患儿出现肺部炎症时，容易造成肺小动脉迅速收缩，加大了肺动脉的压力，从而使得心脏的负担越来越大，引起心力衰竭等各种并发症，直接影响了患儿的成长发育。酚妥拉明是一种短效α受体阻滞剂，其能够在较短时间内降低肺动脉压力、改善支气管平滑肌痉挛症状、托张肺小动脉血管、增强肺部换气能力的功效，同时也能够减小血液循环的阻碍力度，降低心脏负荷量，提高心肌作用，从而实现迅速缓解心力衰竭并发症的功效。多巴胺是一种正性肌力药物，其能够借助β受体调动腺苷酸环化酶的活跃性，具有增加肾脏血流量、增强心脏功能、加大心肌细胞的CAMP含量的功效，从而迅速改善小儿肺炎并心衰患儿的临床体征和症状[3]。本文结果证实，观察组临床总有效率明显高于对照组，且临床症状和体征改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与杨春贵，陆妹音[4]结论相一致。说明相比于常规治疗方式，酚妥拉明和多巴胺两种药物联合使用的协同作用较强，能够增强患儿心脏收缩力，缓解患儿心脏负荷量，改善支气管平滑肌痉挛症状，恢复肺部通气作用，提高肾脏血液供应量，从而获得最佳的临床治疗效果。笔者认为在应用中，应注意以下几个方面：①治疗前应对患儿全身情况和肺炎、心衰的严重程度进行安全性和适应证评估，预防药物并发症和毒副作用产生。②严格计算患儿多巴胺和酚妥拉明的药量，控制静滴速度，防止低血压、心动过速不良反应的产生。③酚妥拉明、多巴胺应在抗感染、给氧等综合治疗 基础上应用疗效更佳，值得临床广泛应用与推广。
参考文献：
[1]苏春杰.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察[J].中国保健营养，2012，10（14）：104—105.
[2]皇甫春荣.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性研究[J].中国医学创新，2013（07）：19-20.
[3]唐旬春，王风红.酚妥拉明联合多巴胺对小儿肺炎合并心衰治疗临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：62-62.
[4]杨春贵，陆妹音.多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭23例疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（15）：40-41.