目的:探讨环磷酰胺联合糖皮质激素对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能和血脂的影响。方法:112例PNS患者,随机均分为实验组和对照组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺治疗;比较治疗前及治疗12月时2组患者血清尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24Upro)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平及尿量,记录治疗期间2组患者的不良反应。结果:治疗前,2组患者肾功能及血脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗12月时2组患者血清BUN、24Upro、TC、TG、LDL、LPa、Apo B水平均较治疗前显著降低,Alb、Scr水平、尿量较治疗前显著升高,实验组变化更明显(P <0. 05,或P <0. 01); 2组患者HDL、Apo A1水平较治疗前无明显变化(P> 0. 05); 2组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2. 842,P=0. 092)。结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可明显改善PNS患者肾功能及血脂代谢紊乱状态,效果优于单独糖皮质激素治疗。