【摘 要】
：
目的 探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值.方法 回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系.单因素分析采用Mann-WhitneyU检验或X2检验,将单因素分析中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测手术风险的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素的预测效能.结果 手术风险相关因素包括停经时间、既往C
【机 构】
：
611731成都,电子科技大学医学院附属妇女儿童医院,成都市妇女儿童中心医院放射科;611731成都,电子科技大学医学院附属妇女儿童医院,成都市妇女儿童中心医院妇科
论文部分内容阅读
目的 探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值.方法 回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系.单因素分析采用Mann-WhitneyU检验或X2检验,将单因素分析中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测手术风险的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素的预测效能.结果 手术风险相关因素包括停经时间、既往CSP次数、术前β-HCG、瘢痕处子宫轮廓外凸、瘢痕厚度、憩室深度、憩室入口长度、胚芽显示、妊娠物体积、孕囊主体位于憩室内、孕囊与肌层分界不清及动脉期瘢痕处胎盘组织显著强化(P均＜0.05).术中大出血的独立危险因素为瘢痕厚度(P=0.002,OR =0.038,95％ CI:0.005～0.306)、β-HCG(P=0.002,OR=1.021,95％ CI:1.008-1.035)及孕囊主体位于憩室内(P =0.009,OR=12.549,95％ CI:1.864～ 84.460),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.815及0.697,瘢痕厚度及术前β-HCG的最佳截断值分别为2.15 mm及82.443×103 mIU/ml;宫腔球囊填塞压迫止血的独立危险因素为瘢痕厚度(P =0.015,OR=0.046,95％ CI:0.004～0.544)与术前β-HCG(P =0.08,OR=1.019,95％ CI:1.005～1.033),AUC及最佳截断值分别为0.923 mm、0.856 mm及1.95 mm、104.831×103 mIU/ml;术中转变手术方式的独立危险因素为瘢痕厚度(P ＜0.001,OR=0.093,95％ CI:0.026～ 0.325),AUC及最佳截断值分别为0.853及2.05 mm.结论 术前MRI对于评估CSP患者清宫手术风险有重要价值.
其他文献
心血管疾病极大地危害着人类生命健康,在我国和一些发达地区,其发病率和死亡率均居各类疾病之首[1].截至目前,我国心血管疾病患者已超过3.3亿例[2].2018年因心血管疾病死亡的农村患者比例达322.31/10万,城市患者比例达275.22/10万[3].有研究表明[4],大动脉弹性是心血管疾病强有力的独立预测因素.故及早评估动脉弹性,通过一系列干预手段减少心血管疾病的发生就显得尤为重要.
目的 通过1∶1匹配的病例对照研究,比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强MRI对肝癌(HCC)的诊断效能,并且明确Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期是否具有补偿作用.方法 搜集行Gd-EOB-DTPA以及Gd-DTPA增强MRI检查且有肝硬化、存在肝占位性病变的患者,按年龄±2岁、性别、病灶大小±1 cm(肿瘤最小直径为1 cm)进行1∶1匹配,两组均入组87例.两位医师根据肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)标准对Gd-EOB-DTPA三、四期及Gd-DT
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其重组技术对粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的评估价值.方法 搜集本院经手术及临床证实的50例粪石性小肠梗阻患者,根据保守治疗后粪石是否通过,分为通过组和非通过组,所有患者均在治疗前1天内行全腹MSCT扫描,并根据MSCT图像追溯粪石梗阻的部位,测量粪石短径、粪石长径、粪石平均CT值、梗阻段小肠扩张程度,观察有无肠壁增厚(肠壁厚度＞3 mm)、有无腹腔积液、有无肠系膜水肿,记录数据,并对所有数据进行单因素分析及Logistics多因素线性回归分析,比较两组数据间的差异.结
目的 探索基于扩散峰度成像(DKI)扫描参数的推算序列代替常规扩散加权成像(DWI)序列扫描的应用价值.方法 回顾性分析2019年11月至2020年10月瑞金医院确诊的直肠癌患者62例,其手术前2周内均行MR扫描,将DKI图像经后处理推算出b=1000 s/mm2扩散图像,两名医师分别对推算序列与常规DWI序列的b=1000s/mm2的图像进行比较.结果 DKI推算序列的主观图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)均优于常规DWI序列(P ＜0.050).两者术前T分期的准确
目的 探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)不同表型的较低级别星形细胞瘤(LGA)治疗后MRI征象差异及其对生存的影响.方法 回顾性分析经手术病理确诊并行IDH基因检测的49例LGA.观察IDH野生型与突变型LGA两组间临床因素[年龄、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、部位、WHO分级]及治疗后MRI征象[残腔壁强化类型、新增强化、新增室管膜下区受累(SVZ)、残腔外FLAIR高信号范围变化、残腔FLAIR相对信号强度]差异及其生存影响.采用受试者工作特征曲线评价不同因素及模型、IDH基因表型对于预测治疗后LGA的
目的 探讨不同病理生理类型垂体增生(PH)的临床特点及MRI表现.方法 回顾性分析36例经临床、内分泌实验室检查及影像学共同诊断为PH的临床特点和MRI表现.结果 PH以青少年女性为主,病因主要包括生理性PH 8例(22.2％),原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)致PH 12例(33.3％),桥本甲状腺炎继发甲减致PH 3例(8.3％),高泌乳素血症致PH 10例(27.8％),性早熟致PH 3例(8.3％).生理性PH MRI表现为垂体均匀性膨隆,动态增强扫描均匀强化,临床多为偶然发现.原发性甲减致PH
目的 探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值.方法 回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查.判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量并计算参数:长径差值(动脉期长径-肝胆期长径)、信号强度比(RatioM/L)、信号强度差值(RSID)、标准化相对强化率(NRE)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值.定性参数
目的 探讨基于MRI影像组学特征构建膀胱尿路上皮癌病理分级预测模型的价值.方法 搜集经手术病理证实的100例膀胱尿路上皮癌患者,其中低级别尿路上皮癌(LGUC)28例和高级别尿路上皮癌(HGUC) 72例.通过随机分层抽样方法以7∶3的比例分为训练组及测试组.使用ITK-SNAP软件勾画T2WI、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)图的肿瘤三维容积感兴趣区(VOI),然后导入A.K.软件提取影像组学特征.依次采用方差法、最小冗余最大相关法(mRMR)和最小绝对收缩选择算法(LASSO)进行特征筛
目的 联合基于体素的形态学分析方法(VBM)和基于皮层的形态学分析方法(SBM)分析帕金森病伴认知障碍患者嗅觉相关脑区灰质的形态学变化,探讨其在帕金森氏病(PD)患者早期识别中的价值.方法 搜集53例PD患者,分为认知障碍组(PD-CI) 28例和认知正常组(PD-NC) 25例,另有25例年龄和性别匹配的健康对照组(HC).采用改良后的康乃狄克化学感觉临床研究中心(CCCRC)检查方法对受试者的嗅觉阈值(OT)进行评分.分析PD亚组和HC组嗅觉相关脑区的灰质体积、皮层厚度和皮层折叠度变化,以及形态学变化
目的 探讨常规CT联合虚拟去钙技术(VNCa)对早期股骨头坏死(ONFH)诊断的价值.方法 前瞻性搜集2020年9月至2021年4月本院拟诊断为ONFH的患者共58例,排除骨折、骨性关节炎,先天性髋关节发育不良、髋关节置换术后、无MR检查患者30例,经X线检查或CT检查排除ONFH(3、4期)髋关节19个,共纳入28例共37个髋关节,获得髋关节双能CT及MR图像时间间隔不超过5天.由两名未知MR结果及临床诊断的影像科医师独立对常规CT图像(A组)及常规CT联合VNCa图像(B组)进行ONFH的诊断,以MR