15%TBSA氢氟酸烧伤一例

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患者女,26岁,被约500 mL不明液体从头面部浇下,当时未行任何处理,于伤后1 h送入笔者单位治疗.入院时患者意识清楚,自诉疼痛剧烈,称曾被他人威胁"用硫酸毁容",双眼角膜混浊,口腔流涎,呼吸中有轻微酸性刺激气味,头面部及躯干前后创面约15%TBSA、深Ⅱ~Ⅲ度.生理盐水清洗创面,常规补液,入院后40 min患者出现深昏迷,表现为四肢松软、肌张力低、咽喉喘鸣、深大呼吸,SO20.97、血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急请多科医师会诊,患者昏迷渐加重,呼唤无应答,查头颅、胸、腹CT无异常,伤后给予保留导尿,尿量约700 mL.此时考虑是否由化学物品中毒所致,继续追问病史并给予相关检查和抢救.

其他文献
许多资料显示,严重脓毒症(severe sepsis)是目前危重患者死亡的重要原因之一,其中以大面积烧伤和严重创伤患者尤为突出.尽管液体复苏、抗感染治疗、营养代谢及器官支持治疗已取得显著进展,但烧伤脓毒症和多器官损害的病死率仍居高不下,成为进一步提高危重烧伤救治成功率的最大障碍.由于严重脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,给临床救治工作带来极大困难.
儿童烧伤在我国与据儿童意外损伤的前3位,也是其住院治疗的主要原因之一.为了解重庆地区近3年儿童烧伤的大致特点及相关因素,笔者对本单位751例儿童烧伤住院病例进行了流行病学调查.
随着经济和社会发展,各类急、慢性创面疾病罹患人群急剧增加,人们对创面治疗的需求也日益增高.各种创面在数量上的不断增多和导致创面形成原因的复杂性,使得以外科处理原则为基础、以单一学科治疗为手段的既往创面疾病诊疗方式显得力不从心.
2009年1月-2010年1月,笔者单位采用VSD结合游离植皮法治疗深度烧伤感染创面取得良好效果,报道如下.
重新工作是衡量受伤后治疗成功的标准之一。作者检索了Medline数据库1950-2008年与烧伤后康复、就业、重新工作及职业培训等相关的英文文献。共筛选出21篇合格文献,涉及3134例患者,就烧伤总面积、深度、住院时间、皮肤移植、患者年龄、受伤前就业状况、手面部烧伤及其他影响重新工作的因素进行归纳和分析。
创面可以说是大面积深度烧伤患者所有"麻烦"的根源.经过数代学者的努力,已形成各种行之有效的创面处理方法,但仍有不尽如人意之处.
1 背景 20世纪80年代以来,随着第三代头孢菌素在临床广泛使用,烧伤以及糖尿病足等慢性创面的金黄色葡萄球菌检出率逐渐增加,其中以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)为主.中国细菌耐药监测研究组报告,MRSA占金黄色葡萄球菌的比例由1999年的27.5%上升到2007年的61.6%.加之烧伤及其他慢性创面血液循环差,全身应用抗菌药物很难产生控制局部感染的最佳效果,选择理想的外用抗菌药物甚为重
1 临床资料; 2005年1月-2010年3月,笔者单位收治手足部软组织缺损患者32例,其中男26例、女6例,年龄(31±9)岁.致伤原因:电烧伤23例、钢水烫伤7例、热压伤2例.损伤面积为1.0 cm × 1.0 cm~6.0 cm ×4.5 cm,受伤深度均为Ⅲ~Ⅳ度.
1 关于脂肪组织工程研究; 构建近似正常脂肪组织特性的组织工程脂肪,是我们10年来的研究方向.先后选用骨髓间充质干细胞(MSC)、脂肪来源干细胞为种子细胞,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)、胶原为支架材料构建组织工程脂肪.目前在种子细胞与支架材料筛选方面获得一些新线索,并由此开展了相应研究.
作者检索了1979-2009年关于烧伤专用健康量表(BSHS)的28篇文献。BSHS于1979年由Blades等人提出,最初包括8个方面114个检测问题,但由于此量表没有参考患者伤前功能水平,有效性不足。此后MunsterA于1987年将其改进为缩略版BSHS(BSHS—A),涉及4个方面共80个测验问题。