间充质干细胞治疗糖尿病足:问题与更好的应用

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背景:糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,糖尿病足患者的截肢风险明显增加。目前临床上常用治疗方案包括积极调控血糖、局部组织的清创、抗感染、血液循环重建等,疗效不够理想,仍需不断探讨更为有效的治疗手段。近期国内外多项研究表明间充质干细胞能促进糖尿病足愈合、改善临床症状。目的:对间充质干细胞在糖尿病足治疗中的作用机制及临床应用进行综述。方法:由第一作者检索2012年至2017年在Pub Med和中国知网数据库发表的相关文献,英文检索关键词"mesenchymal stem cell,diabetic foot",中文检索关键词"间充质干细胞,糖尿病足治疗",检索文献类型为原创性论著、综述等。排除研究时间过早及与研究目的不符的文献,纳入44篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:间充质干细胞治疗糖尿病足是一种有前景并且安全有效的治疗手段,不同来源的间充质干细胞在治疗糖尿病足中均有作用,骨髓来源间充质干细胞无免疫限制,肌肉注射最有效。脐血来源间充质干细胞含量丰富,倍增时间短,存活时间长。脂肪来源间充质干细胞分布广,容易分离提取。胎盘来源间充质干细胞增殖能力好,腹腔内注射最有效,其中骨髓源间充质干细胞可能是治疗糖尿病足最佳的选择。
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