【摘 要】
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目的分析曲霉菌属肺部感染和肺部定植的异同以及影响预后的相关因素,提高鉴别及预防控制肺曲霉菌感染手段。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月痰培养曲霉菌属阳性的住院患者
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目的分析曲霉菌属肺部感染和肺部定植的异同以及影响预后的相关因素,提高鉴别及预防控制肺曲霉菌感染手段。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月痰培养曲霉菌属阳性的住院患者,分为呼吸道曲霉菌属定植和侵袭性肺曲霉病(IPA)两组进行对比研究。结果 181例呼吸道分泌物培养曲霉菌属阳性,其中68例符合临床IPA诊断,发生率37.6%,83例符合呼吸道曲霉菌属定植,定植率为45.8%;患慢性阻塞性肺疾病、血液病和糖尿病均是肺部曲霉菌属感染和定植的高危人群,而肺癌和支气管扩张肺部曲霉菌属定植率更高;长期使用糖皮质激素、化疗、低蛋白血症及粒细胞减少是发生肺曲霉菌病的高危因素(P<0.05);与定植相比,肺曲霉菌属感染时发热、肺部双侧病变、低氧血症多见,白细胞总数增高显著(P<0.05);IPA病死率高于呼吸道曲霉菌属定植组(P<0.05),及时充分的抗曲霉菌属治疗,是影响预后IPA的重要因素。结论肺曲霉菌属感染和定植发生的主要基础疾病一致,在高危人群中减少高危因素、预防曲霉菌属感染与及时鉴别、诊治肺曲霉菌属感染同样重要。
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