【摘 要】
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目的系统评价尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1*28与伊立替康不良反应发生率的关系。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库、Pubmed和Embase中评价UGT1A
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科;
【基金项目】
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北京市“215”高层次卫生人才资助项目资助(2011-0701);北京市“十百千”人才项目资助(2011-0101)
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目的系统评价尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1*28与伊立替康不良反应发生率的关系。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库、Pubmed和Embase中评价UGT1A1*28基因多态性与伊立替康引起的中性粒细胞减少或者腹泻的文献,评价文献质量后,应用Meta分析软件Review Manager 5.1.7计算合并的OR值及95%CI,并进行发表偏倚的估计。结果 UGT1A1*28的多态性与伊立替康引起3~4级中性粒细胞减少的Meta分析中共纳入23篇文献。UGT1A1*28/*28(纯合突变型)与UGT1A1*1/*1(野生型)相比,出现3~4级中性粒细胞减少的风险明显增加(OR=6.08,95%CI:4.35~8.50;P<0.000 01)。UGT1A1*1/*28(杂合突变型)与UGT1A1*1/*1(野生型)相比,出现3~4级中性粒细胞减少的风险增加(OR=1.85,95%CI:1.26~2.70;P=0.002)。UGT1A1*28的多态性与伊立替康引起的3~4级腹泻的Meta分析中共纳入24篇文献。UGT1A1*28/*28(纯合突变型)与UGT1A1*1/*1(野生型)相比,发生3~4级腹泻的风险增加(OR=1.98,95%CI:1.36~2.88;P=0.0004);UGT1A1*1/*28(杂合突变型)与UGT1A1*1/*1(野生型)相比,发生3~4级腹泻的风险增加(OR=1.41,95%CI:1.11~1.79;P=0.005)。结论 UGT1A1*28多态性能够预测伊立替康所致的3~4级中性粒细胞减少和腹泻发生的风险;具有UGT1A1*28纯合或者杂合突变型患者发生中性粒细胞减少和腹泻的风险均高于野生型。
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