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目的：通过与数字减影（DSA）对比，评价64排螺旋CT血管造影（CTA）诊断椎动脉起始段狭窄的价值。方法：2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例。采用NASCET标准，由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量，以远心端椎动脉作参考，用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值，用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义。结果：④以DSA为金标准，CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100