目的比较经鼻无创高频振荡通气（NHFOV）和双水平正压通气（DuoPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的临床应用效果。方法选取2016年6月—2017年5月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的65例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为NHFOV组33例,DuoPAP组32例。比较两组患儿一般情况,无创呼吸支持前、无创呼吸支持后1、12、24、48、72h动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）及氧合指数（OI）,72h内呼吸暂停发生率、有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑室周围白质软化（PVL）发生率及死亡率。结果两组患儿性别、出生体质量、发病时间、胎龄、产前使用激素情况、猪肺磷脂注射液使用时间、剖宫产率及RDS分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿PaCO₂比较,差异有统计学意义（P<0.05）,PaO₂、OI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同时间点PaO₂、PaCO₂及OI比较,差异有统计学意义（P<0.05）。组别和时间在PaCO₂上存在交互作用（P<0.05）,组别和时间在PaO₂及OI上不存在交互作用（P>0.05）。NHFOV组呼吸暂停发生率低于DuoPAP组,差异有统计学意义（P<0.05）;NHFOV组与DuoPAP组有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、BPD、NEC、PVL发生率及死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在RDS的初始治疗中,NHFOV与DuoPAP相比可以更好减少CO2潴留和呼吸暂停发生率,且不增加不良反应发生率,是安全有效的通气方式。