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患者,女,63岁.因间断性心悸1年,加重20天入院.3个月前曾于外院行动脉导管未闭堵闭术,术后经药物治疗恢复窦律.20天前又出现房颤.查体:血压135/86mmHg(18/11.5kPa),脉搏62次/分,双肺无干、湿性罗音,心浊音界略向左扩大,心率84次/分,节律绝对不整,第一心音强弱不等,有脉搏短绌.肝脾不大,双下肢无水肿.心电:异位心律、不正常心电图、心房纤颤.心脏彩超:左房增大(内径36mm),左室增大(内径66mm),心功能下降,无附壁血栓.肝功:谷丙转氨酶15u/L,谷草转氨酶21u/L.血尿