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摘要：目的：分析针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效。
方法：选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者作为研究对象，所有患儿均采用针刺治疗，对患儿治疗前后的听力情况进行分析对比。
结果：患儿经过针刺治疗后取得良好的额临床效果，潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
关键词：针刺小儿脑瘫听觉障碍临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.497
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0336-01
小儿脑性瘫痪即我们生活中所说的脑瘫，主要发生于婴儿期，尤其是胎儿出生至一个月以内。患儿的临床症状主要是痉挛，部分患儿可伴发癫痫、智力缺陷、精神障碍、行为异常及语言障碍、中枢性视听觉等症状等临床表现，该病也是导致患儿脑残的重要因素，对患儿的身体健康和生命安全造成了严重的影响[1]。据有关临床统计资料表明，如今，由于各种原因导致的小儿脑瘫的发病率正呈不断增长的事态发展，国内脑瘫患儿的发病率约为1.8‰～4‰，国外脑瘫患儿的发病率约为1‰～5‰；听觉障碍是脑瘫患儿非常常见的并发症，其发病率大约为百分之二十五，不仅对患儿其它方面的治疗带来了困难，对患儿患儿的身心健康也造成了重要的影响[2]。临床表明，采用针刺可以有效的改善小儿脑瘫伴听觉障碍。为了进一步分析针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效，本文选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者，本组患儿中有36名为男孩，29名为女孩，最大年龄为5岁，最小年龄为10个月，平均年龄（3.56±1.42）岁，患儿的听力障碍经脑干听觉诱发电位（BAEP）证实[3]，所有患儿均排除精神病、血液系统疾病、肝肾功能不全、严重癫痫、感染性疾病以及严重心、肺、脑功能障碍不适于针刺者。
1.2方法。针刺选择的穴位主要包括耳尖上1.5寸晕听区、听宫、下关、听会、翳风、耳门。选择的针位主要是颞三针、百会、足运感区、四神聪、感觉区、运动区，其中“颞三针”主要包括：第一针为耳尖直上2寸，第二针和第三针为其前后各旁开1寸，同时根据患儿具体临床情况随症加减；体针选择足少阴肾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经的腧穴并随症加减。具体操作步骤为：采用浓度为百分之七十五的酒精对局部皮肤进行常规消毒，针具采用“华佗”牌1寸一次性不锈钢毫针。体针使用的手法为平补平泻，选准穴位、小角度进针，进针的过程中不断捻转，进针得气后迅速出针；在对听宫、耳门、听会三个穴位进针的时候应选择张口垂直进针，在对下关穴以及翳风进针的方式为直刺，进针的深度为0.5寸；对晕听区进针的时候应选择快速捻转进针，同时平刺入帽状腱膜下，留针时间为半小时至一个小时，十五分钟平补平泻行针一次，每天针刺一次，持续治疗十天为一个疗程，每个疗程之间间隔二至三天，患者均治疗五个疗程[4]。
1.3效果判定标准。本次研究患儿选择的听力障碍判断标准通过应用Keypoint神经肌电诱发电位检测仪进行BA-EP检测[5]。
1.4数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
患儿经过针刺治疗后取得良好的临床效果，治疗前潜伏期Ⅰ波为1.92±0.37PL，Ⅲ波为4.36±0.34PL，Ⅴ波为6.52±0.21PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.85±0.24IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.36±0.37IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.66±0.35IPL；治疗后潜伏期Ⅰ波为1.55±0.46PL，Ⅲ波为4.11±0.19PL，Ⅴ波为6.19±0.14PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.55±0.23IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.18±0.32IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.46±0.25IPL。由此可见，经过治疗后患儿的BEAP波各波潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
听力障碍是小儿脑瘫的一种常见并发症，如果没有得到及时的治疗，则会对患儿的语言发育造成严重的影响。BAEP是临床上常用的一种听力系统检查手段，在脑瘫听觉障碍的诊断中应用BAEP主要用于早期发现存在听觉障碍和评价脑干功能的发育状态。由于这种检查方式可以在睡眠中完成，有效的避免了脑瘫小儿年龄小或智力差而不能合作完成各种主观听力测定的弊端，因此在临床上得到了广泛的应用；针刺治疗挺俊障碍的历史由来已久，这种方式具有成本低、疗效好、不会对康复运动造成影响等众多优势受到广大患者和临床医师的亲昵。本文通过回顾性的方式，对我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者的临床资料进行研究分析，结果发现，经过针刺治疗后，患儿的BEAP波各波潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]王晓臣，陈轶，孙智颖，马雪真，付井成.针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，07：19-21
[2]韩锋玉，王晓臣，陈轶，马雪真，柏红雨，方长江.针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的影响因素分析[J].针灸临床杂志，2012，06：35-37
[3]齐放.针刺头部及上肢阳明经穴治疗小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的临床研究[D].辽宁中医药大学，2012
[4]刘欣，胡香玉，杨威.电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫40例的临床疗效观察[J].柳州医学，2009，02：75-76
[5]刘英，喻闽凤，曹祖清，邓吉华，舒毅芳，占科.艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效研究[J].中国保健营养，2012，22：5412-5413
方法：选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者作为研究对象，所有患儿均采用针刺治疗，对患儿治疗前后的听力情况进行分析对比。
结果：患儿经过针刺治疗后取得良好的额临床效果，潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
关键词：针刺小儿脑瘫听觉障碍临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.497
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0336-01
小儿脑性瘫痪即我们生活中所说的脑瘫，主要发生于婴儿期，尤其是胎儿出生至一个月以内。患儿的临床症状主要是痉挛，部分患儿可伴发癫痫、智力缺陷、精神障碍、行为异常及语言障碍、中枢性视听觉等症状等临床表现，该病也是导致患儿脑残的重要因素，对患儿的身体健康和生命安全造成了严重的影响[1]。据有关临床统计资料表明，如今，由于各种原因导致的小儿脑瘫的发病率正呈不断增长的事态发展，国内脑瘫患儿的发病率约为1.8‰～4‰，国外脑瘫患儿的发病率约为1‰～5‰；听觉障碍是脑瘫患儿非常常见的并发症，其发病率大约为百分之二十五，不仅对患儿其它方面的治疗带来了困难，对患儿患儿的身心健康也造成了重要的影响[2]。临床表明，采用针刺可以有效的改善小儿脑瘫伴听觉障碍。为了进一步分析针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效，本文选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者，本组患儿中有36名为男孩，29名为女孩，最大年龄为5岁，最小年龄为10个月，平均年龄（3.56±1.42）岁，患儿的听力障碍经脑干听觉诱发电位（BAEP）证实[3]，所有患儿均排除精神病、血液系统疾病、肝肾功能不全、严重癫痫、感染性疾病以及严重心、肺、脑功能障碍不适于针刺者。
1.2方法。针刺选择的穴位主要包括耳尖上1.5寸晕听区、听宫、下关、听会、翳风、耳门。选择的针位主要是颞三针、百会、足运感区、四神聪、感觉区、运动区，其中“颞三针”主要包括：第一针为耳尖直上2寸，第二针和第三针为其前后各旁开1寸，同时根据患儿具体临床情况随症加减；体针选择足少阴肾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经的腧穴并随症加减。具体操作步骤为：采用浓度为百分之七十五的酒精对局部皮肤进行常规消毒，针具采用“华佗”牌1寸一次性不锈钢毫针。体针使用的手法为平补平泻，选准穴位、小角度进针，进针的过程中不断捻转，进针得气后迅速出针；在对听宫、耳门、听会三个穴位进针的时候应选择张口垂直进针，在对下关穴以及翳风进针的方式为直刺，进针的深度为0.5寸；对晕听区进针的时候应选择快速捻转进针，同时平刺入帽状腱膜下，留针时间为半小时至一个小时，十五分钟平补平泻行针一次，每天针刺一次，持续治疗十天为一个疗程，每个疗程之间间隔二至三天，患者均治疗五个疗程[4]。
1.3效果判定标准。本次研究患儿选择的听力障碍判断标准通过应用Keypoint神经肌电诱发电位检测仪进行BA-EP检测[5]。
1.4数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
患儿经过针刺治疗后取得良好的临床效果，治疗前潜伏期Ⅰ波为1.92±0.37PL，Ⅲ波为4.36±0.34PL，Ⅴ波为6.52±0.21PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.85±0.24IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.36±0.37IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.66±0.35IPL；治疗后潜伏期Ⅰ波为1.55±0.46PL，Ⅲ波为4.11±0.19PL，Ⅴ波为6.19±0.14PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.55±0.23IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.18±0.32IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.46±0.25IPL。由此可见，经过治疗后患儿的BEAP波各波潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
听力障碍是小儿脑瘫的一种常见并发症，如果没有得到及时的治疗，则会对患儿的语言发育造成严重的影响。BAEP是临床上常用的一种听力系统检查手段，在脑瘫听觉障碍的诊断中应用BAEP主要用于早期发现存在听觉障碍和评价脑干功能的发育状态。由于这种检查方式可以在睡眠中完成，有效的避免了脑瘫小儿年龄小或智力差而不能合作完成各种主观听力测定的弊端，因此在临床上得到了广泛的应用；针刺治疗挺俊障碍的历史由来已久，这种方式具有成本低、疗效好、不会对康复运动造成影响等众多优势受到广大患者和临床医师的亲昵。本文通过回顾性的方式，对我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者的临床资料进行研究分析，结果发现，经过针刺治疗后，患儿的BEAP波各波潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]王晓臣，陈轶，孙智颖，马雪真，付井成.针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，07：19-21
[2]韩锋玉，王晓臣，陈轶，马雪真，柏红雨，方长江.针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的影响因素分析[J].针灸临床杂志，2012，06：35-37
[3]齐放.针刺头部及上肢阳明经穴治疗小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的临床研究[D].辽宁中医药大学，2012
[4]刘欣，胡香玉，杨威.电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫40例的临床疗效观察[J].柳州医学，2009，02：75-76
[5]刘英，喻闽凤，曹祖清，邓吉华，舒毅芳，占科.艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效研究[J].中国保健营养，2012，22：5412-5413