【摘 要】
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目的 对比雷珠单抗及康柏西普玻璃体注药术后前房阳性反应发生率,并分析其影响因素.设计前瞻性队列研究.研究对象2020年1-10月北京同仁医院日间病房行玻璃体注射雷珠单抗或康柏西普患者877例.方法 玻璃体注药术均按统一操作标准完成.术后第1天应用裂隙灯检查前房细胞及房水闪辉,依据“国际标准化葡萄膜炎术语(Standardized Uveitis Nomen-clature,SUN)工作组”标准分级.前房细胞或房水闪辉＞0级为前房反应阳性,对前房反应阳性的患者记录是否给予药物治疗及后续随访.比较雷珠单抗及康
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730
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目的 对比雷珠单抗及康柏西普玻璃体注药术后前房阳性反应发生率,并分析其影响因素.设计前瞻性队列研究.研究对象2020年1-10月北京同仁医院日间病房行玻璃体注射雷珠单抗或康柏西普患者877例.方法 玻璃体注药术均按统一操作标准完成.术后第1天应用裂隙灯检查前房细胞及房水闪辉,依据“国际标准化葡萄膜炎术语(Standardized Uveitis Nomen-clature,SUN)工作组”标准分级.前房细胞或房水闪辉＞0级为前房反应阳性,对前房反应阳性的患者记录是否给予药物治疗及后续随访.比较雷珠单抗及康柏西普组间阳性反应发生率差别,并应用广义相加混合模型(GAMM)分析其影响因素.主要指标前房反应阳性率及影响因素.结果 患者平均年龄60.8±14.4岁(11～92岁).平均注药次数为2次(1～3次),总注射次数为1148例次.1148例中27例出现术后阳性前房反应,前房细胞分级为0.5+～2+,房水闪辉分级为1+～2+.雷珠单抗术后前房阳性反应发生率2.5％(18/721例),康柏西普为2.1％(9/427例)(x2=0.176,P=0.674).患者均无眼部疼痛及视力下降主诉,无睫状充血及前房积脓.除1例加用醋酸泼尼松龙滴眼液外,余患者均随访观察.多因素回归分析显示,注射次数增加时,阳性前房反应发生率减少(OR=0.48,95％CI:0.26～0.88,P=0.017),合并玻璃体积血或新生血管性青光眼时,前房反应发生风险分别增加8.27倍(P＜0.001)及9.6倍(P＜0.001).前房阳性反应与年龄、性别、眼别及诊断无关(P＞0.05).结论 雷珠单抗和康柏西普玻璃体注药术后前房阳性反应发生率分别为2.5％及2.1％.合并玻璃体积血、新生血管性青光眼及第一次接受玻璃体注药术时易发生前房阳性反应.
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