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目的 探讨经腓骨小头治疗胫骨平台外、后侧骨折的疗效.方法 2000年1月～2006年12月采用经腓骨小头方式治疗78例胫骨平台外、后侧骨折患者.按Schatzker胫骨平台骨折分类法:Ⅱ型骨折53例,Ⅲ型骨折25例.根据骨折的不同情况,酌情部分切除腓骨小头.术后定期摄片复查,观察膝关节功能恢复、膝关节稳定情况及切除腓骨小头对足踝的影响. 结果 69例患者术后获平均2.5年(1.0～4.5年)随访,骨折全部愈合,术后无感染发生,无切口边缘皮肤坏死及骨折块坏死.术后半年Rasmussen膝关节功能评分为26.3分(20～30分),Rasmussen骨折复位解剖学评分17.3分(14～18分);术后1年Rasmussen膝关节功能评分27.5分(24～30分),Rasmussen骨折复位解剖学评分16.5分(14～18分).5例患者诉阴雨天有关节酸痛、不适;3例出现关节外侧直向不稳(2例为完全切除腓骨小头,1例为部分切除腓骨小头);2例出现胫骨平台高度丢失.结论 经全部或部分切除腓骨小头入路治疗胫骨平台外、后侧骨折,有利于胫骨外、后侧平台骨折的复位和固定.切除腓骨小头后对膝关节和足踝的功能无影响。