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目的 观察低能激光照射(LLLI)对大鼠梗死后心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及意义.方法 将110只SD大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组.对照组和治疗组通过结扎左冠状动脉前降支制作心梗模型,假手术组同部位只穿线不结扎,3周后治疗组使用LLLI处理梗死区域,对照组和假手术组照射同一区域但治疗仪不接通电源,各组分别于照射后l、24、48、72 h、l周使用Western blot法检测梗死心肌中VEGF和iNOS的表达.结果 在LLLI处理后,治疗组VEGF的表达在1～48 h持续上升,峰值表达与对照组比较(2.27 ±0.22比1.46 ±0.19,P＜0.05)差异有统计学意义,治疗组iNOS表达在照射后1h开始升高,48 h达到峰值,与对照组比较(1.90 ±0.18比1.40 ±0.08,P＜0.05)差异有统计学意义;第2次开胸后1周对照组与治疗组比较:左室射血分数(LVEF)显示[(39.83±1.64)％比(47.62±2.75)％,P＜0.05],左室短轴缩短率(LVFS)显示[(18.03±1.25)％比(24.15±2.53)％,P＜0.05],差异有统计学意义;LLLI后1周新生毛细血管密度对照组与治疗组比较[(69.50±14.50)/mm2比(111.50 ±9.00)/mm2,P＜0.05],差异有统计学意义.结论 LLLI处理能明显上调梗死后心肌组织中VEGF和iNOS的表达,促进血管再生,改善梗死区微循环,提高心功能.