介入与外科手术治疗先天性心脏病的效果对比

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目的:比较介入与外科手术治疗先天性心脏病的效果。方法选择2013年1月至2014年12月郑州大学第三附属医院收治的50例单一左向右分流型先天性心脏病室间隔缺损(VSD)或房间隔缺损(ASD)患者,按照治疗方法的不同分为手术组(29例)与介入组(21例)。手术组采用体外循环下心内直视修补术治疗,介入组采用规范Amplatzer封堵术治疗。观察两组患者的手术成功及死亡例数、术后心脏血流情况、住院时间、ANP水平及并发症等情况。结果两组均顺利完成手术。手术组2例患者(6.90%)缺损处有少量残余分流,介入组1例患者(4.76%)缺损处有少量残余分流,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后ANP水平均较术前明显降低(P<0.05);术后ANP水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组术后未发现心律失常,手术组围手术期出现2例交界性心动过速,3例出现右束支传导阻滞;介入组均未输血,手术组均给予输血治疗。两组均未发生感染、溶血、栓塞等并发症。手术组住院时间为(7.4±1.3)d,介入组住院时间为(5.2±1.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组治疗费用为(21103±1976)元治疗费用,介入组(45316±10312)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入方法治疗左向右分流型先天性心脏病(ASD及VSD)效果与外科手术无明显差别,且创伤小、避免输血风险、术后恢复快、住院时间短,但治疗费用较高。故对于先天性心脏病(ASD及VSD)患者的治疗,需严格掌握治疗适应证,并根据患者实际情况选择合适的治疗方法。
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